Co to jest diagnoza pielęgniarska?

Diagnoza pielęgniarska jest narzędziem stosowanym przez pielęgniarki do zidentyfikowania konkretnych potrzeb pacjenta, które podlegają zakresowi praktyki.Diagnozowanie jest jednym z pierwszych kroków w opracowaniu planu opieki i opiera się na zaleceń lekarza, ocenę rekordów pacjentów i badaniu pacjentów osobiście.Pielęgniarki patrzą na wszystkie informacje i określają obszary, które mogą powodować problemy lub powikłania u pacjentów.

Aby zrozumieć, czym jest diagnoza pielęgniarska, ważne jest, aby zrozumieć, czym nie jest.Pielęgniarki nie dokonują diagnoz medycznych, ponieważ nie jest to poza ich zakresem praktyki.Określenie podstawowej przyczyny stanu spada na lekarzy i chirurgów, podczas gdy pielęgniarki patrzą na to, jak ta choroba wpływa na inne obszary życia pacjenta, które można poprawić poprzez opiekę pielęgniarską.Na przykład diagnoza lekarza pacjent z chorobą serca i zaleca dietę o niskiej zawartości soli, podczas gdy pielęgniarka diagnozuje pacjenta z deficytem uczenia się związanym z przestrzeganiem diety terapeutycznej i opracowuje plan edukacji pacjenta.

Istnieje kilka różnych rodzajów diagnoz pielęgniarskich i mdash;cztery z nich identyfikują problem lub potencjalny problem mdash;oraz diagnoza pielęgniarstwa wellness, która identyfikuje mocne strony pacjenta.Rzeczywista diagnoza opiera się na obecnej kwestii, takiej jak biegunka.Możliwa diagnoza identyfikuje problem, który jest prawdopodobnie obecny, ale nie został jeszcze potwierdzony.Problem, który może potencjalnie stać się problemem opartym na obecnym stanie zdrowia, jest zapisywany jako diagnoza ryzyka.Gdy pacjent ma rzeczywiste lub ryzyko klastra powiązanych problemów, na przykład w przypadku stresu pourazowego, problemy te są zgrupowane w diagnozie zespołu.

Zasadniczo diagnoza pielęgniarska składa się z co najmniej dwóch części: samej diagnozy i uzasadnienia diagnozy.Na przykład, jeśli pacjent jest w pełnym spoczynku łóżka i nie może się często poruszać, pielęgniarka może zdiagnozować ryzyko zespołu nieużywania związanego z upośledzoną mobilnością.Rzeczywiste i potencjalne diagnozy idą o krok dalej i dodają dowodów warunku po części „powiązanej z”.Trzyczęściowa diagnoza pielęgniarska bólu może brzmieć jako „ból związany z operacją objawiającą się werbalizacją pacjenta, że odczuwa ból”.Może to wydawać się zbędne, aby wspomnieć o bólu dwukrotnie, ale jest to ważne, ponieważ określa, w jaki sposób pielęgniarka określiła diagnozę.

Po postawieniu diagnozy pielęgniarskiej pielęgniarka musi na nią kontynuować, określając cel rozwiązania problemu, a także plan osiągnięcia tego wyniku.Gdy występuje więcej niż jedna diagnoza, pielęgniarka musi je ustalić na podstawie tych, którzy stanowią największą natychmiastową potrzebę.Warunki pacjentów mogą często się zmieniać podczas pobytu w placówce, a pielęgniarki muszą być przygotowane do odpowiednio dostosowania ich diagnozy.