Co je ošetřovatelská diagnostika?

Ošetřovatelská diagnóza je nástroj, který sestry používají k identifikaci specifických potřeb pacienta, které spadají do ošetřovatelské praxe. Diagnostika je jedním z prvních kroků při vývoji plánu péče a je založena na doporučeních lékaře, vyhodnocení záznamů o pacientech a osobním vyšetřování pacientů. Sestry zkoumají všechny informace a určují oblasti, které mohou pacientům způsobit problémy nebo komplikace.

Abychom pochopili, co je ošetřovatelská diagnóza, je důležité pochopit, co to není. Sestry neprovádějí lékařské diagnózy, protože to spadá mimo rozsah jejich praxe. Určení základní příčiny stavu připadá na lékaře a chirurgy, zatímco sestry zkoumají, jak toto onemocnění ovlivňuje jiné oblasti života pacienta, které lze zlepšit ošetřovatelskou péčí. Například lékař diagnostikuje pacienta se srdečními chorobami a doporučuje dietu s nízkým obsahem soli, zatímco sestra diagnostikuje pacienta s poruchou učení související s dodržováním terapeutické stravy a vytvoří plán na vzdělávání pacienta.

Existuje několik různých typů ošetřovatelských diagnóz - čtyři z nich identifikují problém nebo potenciální problém - a zdravotní ošetřovatelská diagnóza, která identifikuje silné stránky pacienta. Skutečná diagnóza je založena na problému, který je v současnosti přítomen, jako je průjem. Možná diagnóza identifikuje problém, který je pravděpodobně přítomen, ale dosud nebyl potvrzen. Problém, který se může potenciálně stát problémem založeným na současném zdravotním stavu, je psán jako diagnóza rizika. Pokud má pacient skutečné nebo riziko shluku souvisejících problémů, například s posttraumatickým stresem, jsou tyto problémy seskupeny do diagnostiky syndromu.

Ošetřovatelská diagnóza obecně sestává alespoň ze dvou částí: samotná diagnóza a zdůvodnění diagnózy. Například, pokud je pacient na úplném odpočinku v posteli a není schopen se pohybovat často, sestra může diagnostikovat riziko syndromu zneužívání v souvislosti se sníženou pohyblivostí. Skutečné a potenciální diagnózy jdou o krok dále a přidávají důkaz o stavu po části „související s“. Třídílná ošetřovatelská diagnóza bolesti se může chápat jako „bolest spojená s operací, která se projevuje tím, že pacient verbalizuje, že je v bolesti.“ Může to znít zbytečně, když se bolest zmiňuje dvakrát, ale je to důležité, protože identifikuje, jak sestra určila diagnózu .

Jakmile je stanovena ošetřovatelská diagnóza, musí sestra na ni navázat a stanovit cíl k vyřešení problému a plán dosažení tohoto výsledku. Pokud je přítomna více než jedna diagnóza, sestra je musí upřednostnit podle těch, které představují největší bezprostřední potřebu. Podmínky pacientů se mohou během pobytu v zařízení často měnit a sestry musí být připraveny odpovídajícím způsobem přizpůsobit své diagnózy.