¿Qué es un aneurisma PCOM?
Un aneurisma de la arteria de comunicación posterior (PCOM) es un abultamiento o un globo de la pared arterial en un área de debilidad focal. La arteria de comunicación posterior se ramifica de la arteria carótida interna a medida que ingresa al cerebro, y el área de unión del PCOM y la arteria carótida interna es el sitio más común para un aneurisma PCOM. Interconexión con otros vasos para formar un círculo arterial en la base del cerebro, el PCOM es el segundo lugar más común para un aneurisma dentro de este círculo de Willis, lo que representa aproximadamente el 30 por ciento de los aneurismas cerebrales. Las causas más comunes para un aneurisma PCOM incluyen hipertensión, aterosclerosis, malformaciones congénitas y trauma. Estructuralmente, hay tres clasificaciones de aneurismas: saculares, fusiformes y de disección.
Los investigadores estiman uno a seis por ciento de las personas sufrirán aneurismas cerebrales. Los aneurismas cerebrales pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más comunes en los adultos, y las mujeres se ven afectadas más que los hombres. AneuryLos SMS pueden ocurrir con mayor frecuencia en relación con afecciones médicas como la enfermedad renal poliquística, los trastornos del tejido conectivo y la displasia fibromuscular. Cuando se examinan los aneurismas bajo un microscopio, la pared arterial carece de la capa muscular media normal, llamada medios. El orificio interno del aneurisma a menudo contiene un coágulo de sangre.
Un aneurisma PCOM puede no tener síntomas en absoluto. La ruptura anterior de un aneurisma, los pacientes pueden informar dolor de cabeza severo, cuello rígido, náuseas, vómitos y discapacidad de la visión. En algunos casos, el paciente puede perder el conocimiento. La ruptura del aneurisma produce sangrado hacia el cerebro o el revestimiento del cerebro con un inicio repentino de síntomas. El riesgo de ruptura del aneurisma es de aproximadamente 1.3 por ciento anual en los Estados Unidos.
La parálisis del nervio oculomotor es un signo notable específico para el aneurisma PCOM. El nervio oculomotor proporciona el suministro nervioso a los músculos que vidasT el párpado y mueva el ojo hacia arriba, hacia abajo y hacia adentro. Además, los nervios que contraen la pupila en luz brillante viajan con el nervio oculomotor. Si un paciente tiene una parálisis oculomotora, tendrá un párpado superior caído, visión doble, un ojo desviado que se mueve incorrectamente y, posiblemente, una gran pupila que no responde. Los pacientes que experimentan estos síntomas deben someterse a imágenes cerebrales inmediatas para buscar un aneurisma PCOM.
El tratamiento para un aneurisma PCOM ruptado implica principalmente estabilizar la respiración del paciente y reducir la presión sobre el cerebro. Además de la gestión médica, los médicos pueden proceder con el recorte quirúrgico del aneurisma o la colocación de una bobina dentro del aneurisma para enchufarlo y minimizar el riesgo de hemorragia repetida. La colocación de la bobina permite una recuperación más rápida para el paciente, pero se asocia con una tasa de recurrencia ligeramente mayor que el recorte. Los riesgos de ambos procedimientos ocurren aproximadamente a la misma velocidad.