¿Qué es un adenoma pleomórfico?
Un adenoma pleomórfico es la forma más común de tumor benigno en las glándulas salivales. También se le llama tumor mixto, ya que su origen histológico o tisular proviene de diferentes tipos de células. El tumor suele ser una masa solitaria dura, móvil e indolora que crece lentamente con el tiempo.
La mayoría de estos tipos de tumores se desarrollan en la glándula parótida, con menos incidencia en las glándulas submandibulares y en las glándulas salivales menores. Las glándulas salivales son responsables de la producción de saliva en la boca. La glándula parótida es la glándula salival más grande ubicada cerca de los dientes superiores y justo debajo de la oreja. Esta glándula produce la mitad de la saliva diurna a través de tubos de drenaje conocidos como conductos salivales. Tiene dos lóbulos, el superficial y el profundo, separados por el nervio facial. Las glándulas submandibulares, por otro lado, se encuentran justo debajo de la lengua, mientras que las glándulas salivales menores delinean los labios, la boca y la garganta.
Un adenoma pleomórfico generalmente ocurre en adultos entre 45 y 60 años, y se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Los factores asociados con el adenoma pleomorfo pueden incluir fumar en cadena y exposición a la radiación. Sin embargo, la mayoría de las veces se debe al bloqueo de los conductos salivales, que inhibe el drenaje de saliva de las glándulas. Hay muchos casos reportados no tratados de adenoma pleomórfico. Si no se tratan, los tumores pueden experimentar cambios malignos debido a la recurrencia. La transformación cancerosa se conoce como tumor mixto maligno o carcinoma ex adenoma pleomórfico.
Los adenomas se prueban comúnmente mediante aspiración con aguja fina (FNA). La FNA es una técnica histopatológica, ampliamente utilizada por su seguridad en el diagnóstico de adenoma pleomórfico. El procedimiento generalmente lo realiza un patólogo, un médico especializado en el estudio de tejidos para determinar la causa de la enfermedad. La prueba se completa extrayendo una muestra del tumor con una aguja y una jeringa. Luego, las muestras de tejido se procesan en el laboratorio y el patólogo las lee. Las tomografías computarizadas (CT) y las pruebas de resonancia magnética (MRI) también se usan con frecuencia para determinar la ubicación y el tamaño de un tumor.
El tratamiento para el adenoma pleomórfico generalmente implica la resección quirúrgica o la extirpación de la parte de un órgano afectado por el tumor. La resección del tumor benigno en la glándula parótida generalmente se realiza a través de la parotidectomía superficial o la extirpación del lóbulo superficial de la glándula parótida. Una parotidectomía total, que es la extirpación de ambos lóbulos, a menudo también se realiza para prevenir la recurrencia, pero se necesita un cuidado extremo ya que esta cirugía puede causar daño a los nervios faciales. La escisión quirúrgica, o la extirpación completa del tumor con el uso de un bisturí, se realiza principalmente para tumores benignos en las glándulas salivales menores y las glándulas submandibulares.