Qu'est-ce qu'un adénome pléomorphe?
Un adénome pléomorphe est la forme la plus courante de tumeur bénigne dans les glandes salivaires. On l'appelle aussi tumeur mixte, car son origine histologique ou tissulaire provient de différents types de cellules. La tumeur est généralement une masse solitaire dure, mobile et indolore qui se développe lentement avec le temps.
La plupart de ces types de tumeurs se développent dans la glande parotide, avec une incidence moindre dans les glandes sous-maxillaires et dans les glandes salivaires mineures. Les glandes salivaires sont responsables de la production de salive dans la bouche. La glande parotide est la plus grande glande salivaire située près des dents du haut et juste en dessous de l'oreille. Cette glande produit la moitié de la salive diurne à travers des tubes de drainage appelés conduits salivaires. Il a deux lobes, le superficiel et le profond, séparés par le nerf facial. Les glandes sous-maxillaires, en revanche, sont situées juste sous la langue, tandis que les glandes salivaires mineures dessinent les lèvres, la bouche et la gorge.
Un adénome pléomorphe survient généralement chez les adultes âgés de 45 à 60 ans et est diagnostiqué plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Les facteurs associés à l'adénome pléomorphe peuvent inclure le tabagisme en chaîne et l'exposition au rayonnement. Le plus souvent, cependant, cela est dû au blocage des canaux salivaires, qui empêche le drainage de la salive des glandes. De nombreux cas d'adénome pléomorphe non traités ont été rapportés. Si elles ne sont pas traitées, les tumeurs peuvent subir des modifications malignes dues à la récurrence. La transformation cancéreuse est connue sous le nom de tumeur mixte maligne ou de carcinome par adénome pléomorphe.
Les adénomes sont couramment testés par aspiration à l'aiguille fine (FNA). La FNA est une technique histopathologique largement utilisée pour son innocuité dans le diagnostic de l'adénome pléomorphe. La procédure est généralement effectuée par un pathologiste, un médecin spécialisé dans l'étude des tissus afin de déterminer la cause de la maladie. Le test est complété en prélevant un échantillon de la tumeur à l'aide d'une aiguille et d'une seringue. Les échantillons de tissus sont ensuite traités au laboratoire et lus par le pathologiste. La tomodensitométrie (TDM) et les tests d'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont également fréquemment utilisés pour déterminer l'emplacement et la taille d'une tumeur.
Le traitement de l'adénome pléomorphe implique généralement une résection chirurgicale, ou l'ablation de la partie d'un organe affecté par la tumeur. La résection de la tumeur bénigne dans la glande parotide se fait habituellement par parotidectomie superficielle ou par retrait du lobe superficiel de la glande parotide. Une parotidectomie totale, c'est-à-dire l'ablation des deux lobes, est également souvent pratiquée pour prévenir les récidives, mais un soin extrême est nécessaire, car cette intervention peut provoquer des lésions du nerf facial. L'excision chirurgicale, ou l'ablation complète de la tumeur à l'aide d'un scalpel, concerne principalement les tumeurs bénignes des glandes salivaires mineures et des glandes sous-maxillaires.