Co to jest gruczolak pleomorficzny?
Gruczolak pleomorficzny jest najczęstszą postacią łagodnego guza w gruczołach ślinowych. Jest również nazywany guzem mieszanym, ponieważ jego histologiczne lub tkankowe pochodzenie pochodzi z różnych typów komórek. Guz jest zwykle twardą, ruchomą i bezbolesną pojedynczą masą, która z czasem rośnie powoli.
Większość tego typu guzów rozwija się w śliniance przyusznej, przy czym mniej przypadków występuje w gruczołach podżuchwowych i mniejszych gruczołach ślinowych. Gruczoły ślinowe są odpowiedzialne za wytwarzanie śliny w jamie ustnej. Ślinianka przyuszna to największa gruczoł ślinowy znajdujący się w pobliżu górnych zębów i tuż poniżej ucha. Ten gruczoł wytwarza połowę dziennej śliny przez rurki drenażowe zwane kanałami ślinowymi. Ma dwa płaty, powierzchowny i głęboki, oddzielone nerwem twarzowym. Z drugiej strony gruczoły podżuchwowe znajdują się tuż pod językiem, podczas gdy mniejsze gruczoły ślinowe zarysowują usta, usta i gardło.
Gruczolak pleomorficzny zwykle występuje u dorosłych w wieku od 45 do 60 lat i jest diagnozowany częściej u kobiet niż u mężczyzn. Czynniki związane z gruczolakiem pleomorficznym mogą obejmować palenie łańcucha i ekspozycję na promieniowanie. Najczęściej wynika to jednak z niedrożności przewodów ślinowych, co hamuje odprowadzanie śliny z gruczołów. Zgłoszono wiele nieleczonych przypadków gruczolaka pleomorficznego. Nieleczone guzy mogą powodować zmiany złośliwe z powodu nawrotu. Transformacja nowotworowa jest znana jako złośliwy mieszany nowotwór lub rak z wyjątkiem gruczolaka pleomorficznego.
Gruczolaki są zwykle badane przez aspirację cienkoigłową (FNA). FNA jest techniką histopatologiczną, która jest szeroko stosowana ze względu na bezpieczeństwo w diagnozowaniu gruczolaka pleomorficznego. Procedura jest na ogół wykonywana przez patologa, lekarza specjalizującego się w badaniu tkanek w celu ustalenia przyczyny choroby. Test kończy się poprzez pobranie próbki guza za pomocą igły i strzykawki. Próbki tkanek są następnie przetwarzane w laboratorium i odczytywane przez patologa. Często do określania lokalizacji i wielkości guza często stosuje się również tomografię komputerową (CT) i testy rezonansu magnetycznego (MRI).
Leczenie gruczolaka pleomorficznego zwykle obejmuje chirurgiczną resekcję lub usunięcie części narządu dotkniętej guzem. Resekcję łagodnego guza w śliniance przyusznej zwykle wykonuje się przez powierzchowną parotidektomię lub usunięcie powierzchownego płata ślinianki przyusznej. Często wykonywana jest również całkowita parotidektomia, polegająca na usunięciu obu płatów, aby zapobiec nawrotom, ale konieczna jest szczególna ostrożność, ponieważ operacja ta może spowodować uszkodzenie nerwu twarzowego. Wycięcie chirurgiczne lub całkowite usunięcie guza za pomocą skalpela wykonuje się głównie w przypadku łagodnych guzów w mniejszych gruczołach ślinowych i podżuchwowych.