Was ist ein pleomorphes Adenom?
Ein pleomorphes Adenom ist die häufigste Form eines gutartigen Tumors in den Speicheldrüsen. Es wird auch ein gemischter Tumor genannt, da seine histologische oder gewebliche Herkunft von verschiedenen Zelltypen stammt. Der Tumor ist normalerweise eine harte, bewegliche und schmerzlose Einzelmasse, die mit der Zeit langsam wächst.
Die meisten dieser Arten von Tumoren entwickeln sich in der Parotis, wobei weniger Inzidenzen in den submandibulären Drüsen und in den kleinen Speicheldrüsen auftreten. Speicheldrüsen sind für die Produktion von Speichel im Mund verantwortlich. Die Parotis ist die größte Speicheldrüse in der Nähe der oberen Zähne und direkt unter dem Ohr. Diese Drüse produziert die Hälfte des Tagesspeichels durch Drainagerohre, die als Speichelkanäle bekannt sind. Es hat zwei Lappen, den oberflächlichen und den tiefen, die durch den Gesichtsnerv getrennt sind. Submandibuläre Drüsen hingegen befinden sich direkt unter der Zunge, während die kleinen Speicheldrüsen die Lippen, den Mund und den Hals umranden.
Ein pleomorphes Adenom tritt im Allgemeinen bei Erwachsenen zwischen 45 und 60 Jahren auf und wird häufiger bei Frauen als bei Männern diagnostiziert. Faktoren, die mit einem pleomorphen Adenom assoziiert sind, können Kettenrauchen und Strahlenexposition sein. Am häufigsten ist dies jedoch auf die Verstopfung der Speichelgänge zurückzuführen, die die Speicheldrainage aus den Drüsen hemmt. Es gibt viele unbehandelte Fälle von pleomorphem Adenom. Unbehandelt können die Tumoren aufgrund von Rezidiven bösartige Veränderungen erfahren. Die krebsartige Transformation ist als maligner gemischter Tumor oder Karzinom ex pleomorphes Adenom bekannt.
Adenome werden üblicherweise durch Feinnadelaspiration (FNA) getestet. FNA ist eine histopathologische Technik, die zu ihrer Sicherheit bei der Diagnose von pleomorphen Adenomen weit verbreitet ist. Der Eingriff wird in der Regel von einem Pathologen durchgeführt, der auf die Untersuchung von Geweben zur Ermittlung der Krankheitsursache spezialisiert ist. Der Test wird abgeschlossen, indem eine Probe des Tumors mit einer Nadel und einer Spritze entnommen wird. Die Gewebeproben werden dann im Labor aufbereitet und vom Pathologen gelesen. Computertomographie (CT) -Scans und Magnetresonanztomographie (MRT) -Tests werden ebenfalls häufig verwendet, um die Position und Größe eines Tumors zu bestimmen.
Die Behandlung eines pleomorphen Adenoms umfasst im Allgemeinen eine chirurgische Resektion oder die Entfernung des Teils eines Organs, das vom Tumor betroffen ist. Die Resektion des gutartigen Tumors in der Parotis erfolgt normalerweise durch oberflächliche Parotidektomie oder Entfernung des oberflächlichen Lappens der Parotis. Eine totale Parotidektomie, bei der beide Lappen entfernt werden, wird ebenfalls häufig durchgeführt, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Es ist jedoch äußerste Vorsicht geboten, da diese Operation zu einer Schädigung des Gesichtsnervs führen kann. Die chirurgische Entfernung oder vollständige Entfernung des Tumors unter Verwendung eines Skalpells wird hauptsächlich bei gutartigen Tumoren in den kleinen Speicheldrüsen und den submandibulären Drüsen durchgeführt.