Co je pleomorfní adenom?
Pleomorfní adenom je nejčastější formou benigního nádoru ve slinných žlázách. Nazývá se také smíšený nádor, protože jeho histologický nebo tkáňový původ pochází z různých typů buněk. Nádor je obvykle tvrdá, mobilní a bezbolestná solitérní hmota, která v průběhu času roste pomalu.
Většina z těchto typů nádorů se vyvíjí v příušní žláze, s menším výskytem výskytu v submandibulárních žlázách a v menších slinných žlázách. Slinné žlázy jsou zodpovědné za produkci slin v ústech. Příušní žláza je největší slinná žláza umístěná blízko horních zubů a těsně pod uchem. Tato žláza produkuje polovinu denních slin prostřednictvím drenážních trubek známých jako slinné kanály. Má dvě laloky, povrchové a hluboké, oddělené obličejovým nervem. Submandibulární žlázy se naproti tomu nacházejí těsně pod jazykem, zatímco drobné slinné žlázy obrysy rtů, úst a krku.
Pleomorfní adenom se obecně vyskytuje u dospělých ve věku mezi 45 a 60 lety a je diagnostikován častěji u žen než u mužů. Faktory spojené s pleomorfním adenomem mohou zahrnovat řetězové kouření a ozáření. Nejčastěji je to však způsobeno zablokováním slinných kanálů, které brání odtoku slin z žláz. Existuje mnoho hlášených neléčených případů pleomorfního adenomu. Bez léčby se u nádorů mohou vyskytnout maligní změny v důsledku recidivy. Rakovinová transformace je známa jako maligní smíšený nádor nebo karcinom ex pleomorfního adenomu.
Adenomy se běžně testují aspirací jemnou jehlou (FNA). FNA je histopatologická technika, která se široce používá pro svou bezpečnost při diagnostice pleomorfního adenomu. Proceduru obvykle provádí patolog, lékař specializující se na studium tkání k určení příčiny onemocnění. Test je dokončen odebráním vzorku nádoru pomocí jehly a stříkačky. Vzorky tkáně jsou poté zpracovány v laboratoři a přečteny patologem. Počítačové tomografie (CT) a testy magnetické rezonance (MRI) se také často používají ke stanovení polohy a velikosti nádoru.
Léčba pleomorfního adenomu obecně zahrnuje chirurgickou resekci nebo odstranění části orgánu postiženého nádorem. Resekce benigního nádoru v příušní žláze se obvykle provádí pomocí povrchové parotidektomie nebo odstraněním povrchového laloku příušní žlázy. K prevenci recidivy je často prováděna totální parotidektomie, která je odstraněním obou laloků, ale je nutná mimořádná péče, protože tato operace může způsobit poškození nervů v obličeji. Chirurgická excize nebo úplné odstranění nádoru pomocí skalpelu se většinou provádí pro benigní nádory v menších slinných žlázách a submandibulárních žlázách.