Vad är ett pleomorft adenom?
En pleomorf adenom är den vanligaste formen av godartad tumör i spottkörtlarna. Det kallas också en blandad tumör, eftersom dess histologiska eller vävnads ursprung kommer från olika celltyper. Tumören är vanligtvis en hård, mobil och smärtfri ensam massa som växer långsamt med tiden.
De flesta av dessa typer av tumörer utvecklas i parotidkörtlarna, med färre incidenter som förekommer i submandibulära körtlar och i de mindre salivkörtlarna. Spottkörtlar är ansvariga för produktion av saliv i munnen. Parotidkörtlarna är den största spottkörteln som ligger nära övre tänderna och strax under örat. Denna körtel producerar hälften av saliv om dagen genom dräneringsrör som kallas salivkanaler. Den har två lober, den ytliga och den djupa, åtskilda av ansiktsnerven. Submandibular körtlar, å andra sidan, är placerade precis under tungan, medan de mindre salivkörtlarna beskriver läppar, mun och hals.
En pleomorf adenom förekommer vanligtvis hos vuxna mellan 45 och 60 år och diagnostiseras oftare hos kvinnor än hos män. Faktorer som är förknippade med pleomorf adenom kan inkludera rökning och exponering för strålning. Oftast beror det emellertid på blockering av salivkanaler, som hämmar salivdränering från körtlarna. Det finns många rapporterade obehandlade fall av pleomorf adenom. Vänster obehandlade kan tumörerna uppleva maligna förändringar på grund av återfall. Canceromvandlingen är känd som en malign blandad tumör eller karcinom ex pleomorft adenom.
Adenom testas vanligtvis genom fin nålaspiration (FNA). FNA är en histopatologisk teknik, som används allmänt för sin säkerhet vid diagnos av pleomorf adenom. Förfarandet utförs vanligtvis av en patolog, en läkare som är specialiserad på studier av vävnader för att fastställa sjukdomsorsaken. Testet avslutas genom att ta ut ett prov av tumören med en nål och spruta. Vävnadsproven behandlas sedan i laboratoriet och läses av patologen. Computertomografi (CT) -skanningar och MRI-test (magnetisk resonansavbildning) används också ofta för att bestämma tumörens placering och storlek.
Behandling för pleomorf adenom involverar i allmänhet kirurgisk resektion eller borttagning av den del av ett organ som påverkas av tumören. Resektion av den godartade tumören i parotidkörteln görs vanligtvis genom ytlig parotidektomi eller avlägsnande av den parotida körtelns ytliga lob. En total parotidektomi, som är avlägsnandet av båda lobberna, utförs också ofta för att förhindra återfall, men extrem omsorg behövs eftersom denna operation kan orsaka nervskada i ansiktet. Kirurgisk excision, eller fullständigt avlägsnande av tumören med användning av en skalpell, görs mest för godartade tumörer i de mindre salivkörtlarna och submandibulära körtlarna.