Hvad er et pleomorft adenom?
En pleomorf adenom er den mest almindelige form for godartet tumor i spytkirtlerne. Det kaldes også en blandet tumor, da dens histologiske eller vævsmæssige oprindelse kommer fra forskellige celletyper. Tumoren er normalt en hård, mobil og smertefri ensom masse, der vokser langsomt over tid.
De fleste af disse typer tumorer udvikler sig i den parotide kirtel, med færre forekomster, der forekommer i de submandibulære kirtler og i de mindre spytkirtler. Spytkirtler er ansvarlige for produktionen af spyt i munden. Parotidkirtlen er den største spytkirtel, der er placeret nær de øverste tænder og lige under øret. Denne kirtel producerer halvdelen af dagspyt gennem drænrør, der kaldes spytkanaler. Den har to fliser, den overfladiske og den dybe, adskilt af ansigtsnerven. Submandibular kirtler er på den anden side placeret lige under tungen, mens de mindre spytkirtler skitserer læber, mund og hals.
En pleomorf adenom forekommer generelt hos voksne mellem 45 og 60 år gammel og diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd. Faktorer forbundet med pleomorf adenom kan omfatte kæderygning og eksponering for stråling. Oftest skyldes det imidlertid blokering af spytkanaler, som hæmmer spytdrenering fra kirtlerne. Der er mange rapporterede ubehandlede tilfælde af pleomorf adenom. Efterladt ubehandlet kan tumorer opleve ondartede ændringer på grund af gentagelse. Kræfttransformationen er kendt som en ondartet blandet tumor eller carcinom ex pleomorft adenom.
Adenomer testes almindeligvis ved fin nåleaspiration (FNA). FNA er en histopatologisk teknik, der er vidt brugt til dets sikkerhed til diagnosticering af pleomorf adenom. Proceduren udføres generelt af en patolog, en læge, der er specialiseret i studiet af væv for at bestemme årsagen til sygdom. Testen afsluttes ved at udtage en prøve af tumoren ved hjælp af en nål og sprøjte. Vævsprøverne behandles derefter på laboratoriet og læses af patologen. Computertomografi (CT) -scanninger og magnetisk resonansafbildning (MRI) -test bruges også ofte til at bestemme tumors placering og størrelse.
Behandling af pleomorf adenom involverer generelt kirurgisk resektion eller fjernelse af den del af et organ, der er påvirket af tumoren. Resektion af den godartede tumor i den parotidkirtel udføres normalt gennem overfladisk parotidektomi eller fjernelse af den parotide kirtels overfladiske lob. En total parotidektomi, som er fjernelse af begge lober, udføres også ofte for at forhindre gentagelse, men ekstrem omhu er nødvendig, da denne operation kan forårsage nerveskader i ansigtet. Kirurgisk excision, eller fuldstændig fjernelse af tumoren ved hjælp af en skalpell, udføres for det meste til godartede tumorer i de mindre spytkirtler og submandibulære kirtler.