¿Qué es un pulso paradójico?
El corazón humano consta de cuatro cámaras, incluidas dos aurículas en la parte superior del órgano y dos ventrículos en la mitad inferior. Un músculo llamado tabique separa las cámaras del lado derecho del corazón de las del lado izquierdo. Ubicado dentro de un saco llamado pericardio, el corazón se ve afectado por el movimiento de las estructuras del cuerpo, incluidos los pulmones. La capacidad del ventrículo izquierdo está algo inhibida durante la inhalación, ya que los pulmones se expanden y empujan el ventrículo derecho. Durante un latido cardíaco, la presión arterial puede disminuir cuando una persona respira; Si este efecto es más pronunciado de lo normal, se llama pulso paradójico.
La presión arterial sistólica generalmente está representada por el número superior en una lectura. El fenómeno del pulso paradójico se llama así porque en un examen médico, los sonidos del corazón se pueden escuchar incluso entre pulsos. El pulso paradójico se puede usar para detectar y diagnosticar diversas afecciones del corazón. A menudo se evalúa junto con el signo de Kussmaul, que es el cambio en la forma y la presión de las venas que puede ser causada por la presión sobre el corazón.
Cuando se detecta el pulso paradójico, un médico puede examinar más a fondo a un paciente de varias maneras. A menudo se realiza un examen de la arteria carótida y de los pulsos de la arteria periférica. Los manguitos de presión arterial también se pueden usar para medir el sonido del corazón, y el análisis de forma de onda a menudo se realiza en personas con vías respiratorias obstruidas o que están en cuidados intensivos. Pulsus paradoxus puede ser causado por un fluido que empuja al corazón, un ataque cardíaco, un bloqueo de los vasos sanguíneos en los pulmones, así como un shock al corazón. Otras causas pueden ser obesidad, una hernia del diafragma o shock anafiláctico.
El asma bronquial también puede causar pulso paradójico. Mecánicamente, el efecto puede ser provocado por una incapacidad para que la presión se transmita adecuadamente a través del corazón. La sangre en los pulmones puede acumularse a medida que una persona inhala, y si el espacio alrededor del corazón se contrae, el fenómeno a menudo también se encuentra. Las alteraciones respiratorias asociadas con el asma pueden aumentar la presión alrededor del corazón, lo que afecta la forma en que se bombea la sangre cuando el corazón se contrae por la actividad pulmonar anormal.
En diversas enfermedades, se espera pulso paradójico, pero no siempre ocurre si hay defectos del tabique o la aorta, que es la arteria principal que sale del corazón. Los médicos generalmente necesitan buscar una combinación de cosas al evaluar la salud del corazón. Las causas de un pulso paradójico se pueden determinar evaluando los sonidos del corazón con un examen precordial, tomando una radiografía o administrando un electrocardiograma.