Was ist ein Pulsus Paradoxus?
Das menschliche Herz besteht aus vier Kammern, darunter zwei Vorhöfe im oberen Teil des Organs und zwei Ventrikel in der unteren Hälfte. Ein Muskel namens Septum trennt die Kammern auf der rechten Seite des Herzens von denen auf der linken Seite. Das Herz befindet sich in einem Sack namens Perikard und wird durch die Bewegung von Strukturen im Körper, einschließlich der Lunge, beeinflusst. Die Kapazität des linken Ventrikels wird beim Einatmen etwas gehemmt, da sich die Lunge ausdehnt und auf den rechten Ventrikel drückt. Während eines Herzschlags kann der Blutdruck sinken, wenn eine Person einatmet. Ist dieser Effekt stärker als normal, spricht man von Pulsus paradoxus.
Der systolische Blutdruck wird in der Regel durch die höchste Zahl bei einer Messung dargestellt. Das Phänomen des Pulsus Paradoxus wird so genannt, weil bei einer medizinischen Untersuchung die Geräusche des Herzens auch zwischen den Pulsen zu hören sind. Paradoxer Puls kann verwendet werden, um verschiedene Zustände des Herzens zu erkennen und zu diagnostizieren. Es wird häufig zusammen mit dem Kussmaul-Zeichen bewertet, bei dem es sich um die Änderung der Form und des Drucks der Venen handelt, die durch Druck auf das Herz verursacht werden können.
Wenn ein Pulsus paradoxus erkannt wird, kann ein Arzt einen Patienten auf verschiedene Arten weiter untersuchen. Eine Untersuchung der Halsschlagader sowie der peripheren Arterienpulse wird häufig durchgeführt. Blutdruckmanschetten können auch zur Messung des Herzgeräusches verwendet werden. Die Wellenformanalyse wird häufig bei Menschen mit verstopften Atemwegen oder auf der Intensivstation durchgeführt. Pulsus paradoxus kann durch Flüssigkeitsstöße auf das Herz, einen Herzinfarkt, eine Verstopfung der Blutgefäße in der Lunge sowie einen Herzschock verursacht werden. Andere Ursachen können Übergewicht, ein Zwerchfellbruch oder ein anaphylaktischer Schock sein.
Asthma bronchiale kann auch einen paradoxen Pulsus verursachen. Mechanisch kann der Effekt dadurch ausgelöst werden, dass der Druck nicht richtig durch das Herz übertragen werden kann. Blut in der Lunge kann sich sammeln, wenn eine Person einatmet, und wenn der Raum um das Herz herum verengt ist, wird das Phänomen oft auch gefunden. Atemwegsstörungen im Zusammenhang mit Asthma können den Druck um das Herz erhöhen und sich auf die Art und Weise auswirken, wie Blut gepumpt wird, wenn das Herz durch abnormale Lungenaktivität eingeengt wird.
Bei verschiedenen Krankheiten wird ein Pulsus paradoxus erwartet, der jedoch nicht immer auftritt, wenn das Septum oder die Aorta, die die Hauptarterie ist, die das Herz verlässt, defekt sind. Ärzte müssen bei der Beurteilung der Herzgesundheit im Allgemeinen nach einer Kombination von Dingen suchen. Die Ursachen eines paradoxen Pulses können durch Beurteilung der Herzgeräusche mit einer präkordialen Untersuchung, einer Röntgenaufnahme oder einem Elektrokardiogramm ermittelt werden.