パルサスパラドックスとは何ですか?
人間の心臓は、臓器の上部にある2つの心房と、下半分にある2つの心室を含む4つの心室で構成されています。 セプタムと呼ばれる筋肉が、心臓の右側の房と左側の房を隔てています。 心膜と呼ばれる嚢内に位置する心臓は、肺を含む体内の構造の動きの影響を受けます。 肺が拡張して右心室を押すと、左心室の容量は吸入中にいくらか抑制されます。 心拍中、人が呼吸すると血圧が低下することがあります。 この効果が通常よりも顕著である場合、それは脈動パラドックスと呼ばれます。
収縮期血圧は通常、測定値の一番上の数字で表されます。 脈拍パラドックス現象はそう呼ばれます。なぜなら、医療検査では、心臓の音が脈拍の間でも聞こえるからです。 逆説的なパルスを使用して、心臓のさまざまな状態を検出および診断できます。 多くの場合、心臓への圧力によって引き起こされる静脈の形と圧力の変化であるクスマウルの兆候とともに評価されます。
パラドックスが検出されると、医師はさらにさまざまな方法で患者を診察することができます。 頸動脈と末梢動脈のパルスの検査がしばしば行われます。 血圧カフは、心臓の音を測定するためにも使用できます。波形解析は、多くの場合、気道が閉塞している人や集中治療室で行われます。 拍動性パラドックスは、心臓への液体の押し出し、心臓発作、肺の血管の閉塞、および心臓へのショックによって引き起こされる可能性があります。 他の原因は、肥満、横隔膜ヘルニア、またはアナフィラキシーショックです。
気管支喘息は、パラドックスを引き起こすこともあります。 機械的に、この効果は、圧力が心臓を適切に伝達できないことによって引き起こされる場合があります。 人が吸い込むと肺の血液が溜まり、心臓の周りの空間が狭くなると、この現象もよく見られます。 喘息に関連する呼吸障害は、心臓の周囲の圧力を上昇させ、異常な肺活動により心臓が収縮した場合の血液の送り方に影響を与える可能性があります。
さまざまな病気では、パラドックスが疑われますが、心臓を出る主要な動脈である中隔または大動脈の欠陥がある場合は、常に発生するとは限りません。 医師は一般に、心臓の健康状態を評価するとき、物事の組み合わせを探す必要があります。 逆説的パルスの原因は、前胸部検査で心臓の音を評価すること、X線を撮影すること、または心電図を投与することによって決定できます。