Co to jest paradoks Pulsus?
Serce ludzkie składa się z czterech komór, w tym dwóch przedsionków w górnej części narządu i dwóch komór w dolnej połowie. Mięsień zwany przegrodą oddziela komory po prawej stronie serca od komór po lewej stronie. Serce znajdujące się w worku zwanym osierdziem wpływa na ruch struktur w ciele, w tym w płucach. Pojemność lewej komory jest nieco zahamowana podczas inhalacji, gdy płuca rozszerzają się i naciskają na prawą komorę. Podczas bicia serca ciśnienie krwi może spaść, gdy osoba wdycha powietrze; jeśli efekt ten jest bardziej wyraźny niż zwykle, nazywa się to paradoksusem Pulsus.
Skurczowe ciśnienie krwi jest zazwyczaj reprezentowane przez najwyższą liczbę na odczytach. Zjawisko paradoksu pulsus nazywa się tak, ponieważ podczas badania lekarskiego dźwięki serca można usłyszeć nawet pomiędzy pulsami. Puls paradoksalny może być wykorzystywany do wykrywania i diagnozowania różnych stanów serca. Często jest oceniany wraz ze znakiem Kussmaula, który jest zmianą kształtu i ciśnienia żył, które mogą być spowodowane przez nacisk na serce.
Po wykryciu paradoksu pulsus lekarz może dalej badać pacjenta na różne sposoby. Często wykonuje się badanie tętnicy szyjnej, a także tętna tętnic obwodowych. Mankiety do pomiaru ciśnienia krwi można również stosować do mierzenia dźwięku serca, a analizę kształtu fali często wykonuje się u osób z niedrożnością dróg oddechowych lub przebywających na oddziale intensywnej terapii. Pulsus paradoxus może być spowodowany przez pchanie płynu do serca, zawał serca, niedrożność naczyń krwionośnych w płucach, a także wstrząs serca. Innymi przyczynami mogą być otyłość, przepuklina przepony lub wstrząs anafilaktyczny.
Astma oskrzelowa może również powodować paradoks pulsus. Mechanicznie efekt może zostać wywołany przez niezdolność do prawidłowego przekazania ciśnienia przez serce. Krew w płucach może gromadzić się, gdy osoba wdycha, a jeśli przestrzeń wokół serca jest zwężona, zjawisko to często występuje. Zaburzenia oddechowe związane z astmą mogą zwiększać ciśnienie wokół serca, wpływając na sposób pompowania krwi, gdy serce jest zwężone z powodu nieprawidłowej czynności płuc.
W różnych chorobach spodziewany jest paradoks pulsus, ale nie zawsze występuje, jeśli występują defekty przegrody lub aorty, która jest główną tętnicą opuszczającą serce. Lekarze zazwyczaj muszą szukać kombinacji różnych rzeczy przy ocenie zdrowia serca. Przyczyny paradoksalnego pulsu można ustalić, oceniając dźwięki serca za pomocą badania przedsercowego, zrobienia zdjęcia rentgenowskiego lub podania elektrokardiogramu.