Hvad er et Pulsus-paradoks?

Det menneskelige hjerte består af fire kamre, herunder to atria i den øverste del af organet og to ventrikler i den nedre halvdel. En muskel kaldet septum adskiller kamrene i højre side af hjertet fra dem til venstre. Beliggende i en sac kaldet perikardiet, påvirkes hjertet af bevægelse af strukturer i kroppen inklusive lungerne. Den venstre ventrikels kapacitet hæmmes noget under inhalation, da lungerne ekspanderer og skubber mod den højre ventrikel. Under et hjerteslag kan blodtrykket falde, når en person indånder; hvis denne effekt er mere udtalt end normalt, kaldes den pulsus paradoxus.

Systolisk blodtryk er typisk repræsenteret ved det øverste tal på en aflæsning. Pulsus paradoxus-fænomenet kaldes det, fordi ved en medicinsk undersøgelse kan hjertets lyde høres selv i mellem pulser. Paradoksisk puls kan bruges til at detektere og diagnosticere forskellige hjertesygdomme. Det vurderes ofte sammen med Kussmauls tegn, som er ændringen i form og tryk på vener, der kan være forårsaget af pres på hjertet.

Når der opdages pulsusparadoxus, kan en læge yderligere undersøge en patient på forskellige måder. Der foretages ofte en undersøgelse af carotisarterien såvel som perifere arteriepulser. Blodtrykmanchetter kan også bruges til at måle lyden af ​​hjertet, og bølgeformanalyse udføres ofte på mennesker med forhindrede luftveje eller som er i intensiv pleje. Pulsus paradoxus kan være forårsaget af væske, der skubber på hjertet, et hjerteanfald, en blokering af blodkar i lungerne samt chok for hjertet. Andre årsager kan være fedme, en brok i membranen eller anafylaktisk chok.

Bronkial astma kan også forårsage pulsus paradoxus. Mekanisk kan effekten udløses af en manglende evne til at overføre tryk korrekt gennem hjertet. Blod i lungerne kan pooles, når en person inhalerer, og hvis pladsen omkring hjertet er indsnævret, findes ofte også fænomenet. Åndedrætsforstyrrelser, der er forbundet med astma, kan øge trykket omkring hjertet, hvilket påvirker, hvordan blod pumpes, når hjertet er indsnævret af unormal lungeaktivitet.

Ved forskellige sygdomme forventes pulsus paradoxus, men forekommer ikke altid, hvis der er defekter i septum eller aorta, som er den vigtigste arterie, der forlader hjertet. Læger har generelt brug for at kigge efter en kombination af ting, når de vurderer hjertesundhed. Årsagerne til en paradoksisk puls kan bestemmes ved at vurdere hjertets lyde med en præordial undersøgelse, tage en røntgenstråle eller administrere et elektrokardiogram.