Cos'è un Pulsus Paradoxus?
Il cuore umano è costituito da quattro camere, tra cui due atri nella parte superiore dell'organo e due ventricoli nella metà inferiore. Un muscolo chiamato setto separa le camere sul lato destro del cuore da quelle a sinistra. Situato all'interno di una sacca chiamata pericardio, il cuore è influenzato dal movimento delle strutture del corpo inclusi i polmoni. La capacità del ventricolo sinistro è in qualche modo inibita durante l'inalazione, poiché i polmoni si espandono e spingono sul ventricolo destro. Durante un battito cardiaco, la pressione sanguigna può scendere quando una persona respira; se questo effetto è più pronunciato del normale, si chiama pulsus paradoxus.
La pressione arteriosa sistolica è in genere rappresentata dal numero più alto in una lettura. Il fenomeno del paradosso del polso è chiamato così perché in un esame medico, i suoni del cuore possono essere ascoltati anche tra gli impulsi. Il polso paradosso può essere utilizzato per rilevare e diagnosticare varie condizioni del cuore. Viene spesso valutato insieme al segno di Kussmaul, che è il cambiamento di forma e pressione delle vene che può essere causato dalla pressione sul cuore.
Quando viene rilevato il paradosso del polso, un medico può esaminare ulteriormente un paziente in vari modi. Viene spesso eseguito un esame dell'arteria carotidea e degli impulsi dell'arteria periferica. I polsini della pressione arteriosa possono anche essere utilizzati per misurare il suono del cuore e l'analisi della forma d'onda viene spesso eseguita su persone con vie aeree ostruite o in terapia intensiva. Il polso paradosso può essere causato da una spinta fluida sul cuore, un attacco cardiaco, un blocco dei vasi sanguigni nei polmoni e uno shock al cuore. Altre cause possono essere l'obesità, un'ernia del diaframma o uno shock anafilattico.
L'asma bronchiale può anche causare il paradosso del polso. Meccanicamente, l'effetto può essere innescato dall'incapacità di trasmettere correttamente la pressione attraverso il cuore. Il sangue nei polmoni può accumularsi quando una persona inspira e se lo spazio attorno al cuore è ristretto, si trova spesso anche il fenomeno. I disturbi respiratori associati all'asma possono aumentare la pressione intorno al cuore, influenzando il modo in cui il sangue viene pompato quando il cuore è costretto da un'attività polmonare anormale.
In varie malattie è previsto il pulsus paradoxus, ma non si verifica sempre in presenza di difetti del setto o dell'aorta, che è l'arteria principale che lascia il cuore. I medici generalmente devono cercare una combinazione di cose quando valutano la salute del cuore. Le cause di un impulso paradossale possono essere determinate valutando i suoni del cuore con un esame precordiale, facendo una radiografia o somministrando un elettrocardiogramma.