¿Qué es un enterocele?
Un enterocele es un tipo de hernia femenina en la que una sección del intestino delgado abulta y ejerce presión sobre la vagina. Ocurre cuando el tejido conectivo del piso pélvico es demasiado débil o dañado para mantener el intestino en su lugar. Las mujeres de cualquier edad pueden experimentar un enterocele, pero se ve más comúnmente después de los partos difíciles y después de la menopausia. Dependiendo de la gravedad de la hernia, los síntomas pueden variar desde sentimientos leves de presión en la pelvis hasta el dolor constante en la vagina y la parte baja de la espalda. Los enteroceles menores generalmente sanan por su cuenta con descanso y medicamentos para aliviar el dolor, pero un problema persistente puede requerir la inserción de un anillo de apoyo o una cirugía invasiva.
La fascia pélvica es una banda de tejido conectivo elástico que ayuda a mantener la forma de la vagina, el útero y la recta. Los enteroceles generalmente surgen cuando la fascia se debilita hasta el punto que ya no puede soportar el peso del intestino delgado y otras estructuras internas. Muchos difLos factores ferentes pueden contribuir al debilitamiento del piso pélvico, incluida la edad, los niveles bajos de estrógenos relacionados con la menopausia y la presión aguda y el estiramiento debido al parto. Los trastornos genéticos del tejido conectivo también pueden predisponer a algunas personas a las hernias. Además, las mujeres que han tenido histerectomías u otras cirugías invasivas tienen un mayor riesgo de desarrollar enteroceles.
Cuando ocurre un bulto, puede no ser notable de inmediato. La presión y el dolor se acumulan durante varios días o semanas, y los síntomas suelen ser los peores mientras están acostados o tienen relaciones sexuales. Si se desarrolla un gran enterocele, una mujer puede sentir la hernia en su vagina. Los principales enteroceles pueden estar acompañados de hernia de vejiga, recto o tejido uterino, lo que puede provocar dolor debilitante y síntomas adicionales.
Una mujer que cree que puede tener un enterocele debe visitar a su ginecólogo de inmediato. El doctorO puede preguntar sobre los síntomas y realizar un examen pélvico cuidadoso. Él o ella puede ver o sentir un bulto en la vagina que es indicativo de hernia. Las pruebas de diagnóstico no son necesarias para confirmar la presencia de un enterocele, pero se pueden tomar radiografías si se sospechan fracturas pélvicas o roturas musculares.
.Las medidas de tratamiento dependen de la gravedad de los síntomas de una mujer. Si la incomodidad es leve, un médico generalmente sugiere que el paciente descanse y realice ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos del piso pélvico. Las mujeres posmenopáusicas pueden necesitar tomar suplementos de estrógenos para espesar las paredes vaginales y la fascia pélvica. Una opción para un enterocele más grande es un dispositivo en forma de anillo extraíble llamado pesario que ayuda a la vagina a mantener su forma. Finalmente, los enteroceles severos se tratan quirúrgicamente empujando el intestino en su lugar y suturando tejido de fascia dañado.