Co je to enterocele?
Enterocele je typ ženské kýly, ve které část tenkého střeva vyboulí a vyvíjí tlak na vagínu. Vyskytuje se, když je pojivová tkáň pánevního dna příliš slabá nebo poškozená na to, aby držela střevo na místě. Ženy jakéhokoli věku mohou zažít enterocele, ale nejčastěji je vidět po obtížných porodech a po menopauze. V závislosti na závažnosti kýly se mohou symptomy pohybovat od mírných pocitů tlaku v pánvi až po konstantní bolest ve vagíně a dolní části zad. Drobné enterocely se obvykle léčí sami s léky na úlevu od odpočinku a bolesti, ale přetrvávající problém může vyžadovat vložení podpůrného prstenu nebo invazivní chirurgie. Enteroceles obvykle vzniká, když je fascie oslabena do bodu, který již nemůže podporovat hmotnost tenkého střeva a dalších vnitřních struktur. Mnoho difůFerent faktory mohou přispět k oslabení pánevního dna, včetně věku, nízkých hladin estrogenu související s menopauzou a akutního tlaku a protahování v důsledku porodu. Poruchy genetické pojivové tkáně mohou také předisponovat některé lidi k herniasům. Kromě toho jsou ženy, které měly hysterektomie nebo jiné invazivní operace, vystaveno zvýšenému riziku rozvoje Enteroceles.
Když dojde k bouli, nemusí to být okamžitě patrné. Tlak a bolest se narůstají po několik dní nebo týdnů a příznaky jsou obvykle nejhorší při ležení nebo na pohlavním styku. Pokud se vyvine velká enterocele, může být žena schopna cítit kýlu ve své vagíně. Hlavní enterocely mohou být doprovázeny herniací močového měchýře, konečníku nebo děložní tkáně, což může vést k oslabující bolesti a dalším příznakům.
Žena, která věří, že může mít enterocele, by měla hned navštívit svého gynekologa. Lékařnebo se může zeptat na příznaky a provést pečlivou pánevní zkoušku. Může být schopen vidět nebo cítit bouli v vagíně, která svědčí o herniaci. Diagnostické zobrazovací testy nejsou obvykle nutné k potvrzení přítomnosti enterocele, ale rentgenové paprsky mohou být provedeny, pokud jsou podezření na pánevní zlomeniny nebo svalové slzy.
Měření léčby závisí na závažnosti symptomů ženy. Pokud je nepohodlí mírné, lékař obvykle naznačuje, že pacient dostane dostatek odpočinku a provádí soudly pro posílení svalů pánevního dna. Postmenopauzální ženy budou možná muset užívat doplňky estrogenu, aby zahušťovaly vaginální stěny a pánevní fascii. Možnost pro větší enterocele je odnímatelné zařízení ve tvaru kroužku nazývané pesary, které pomáhá vagině udržovat jeho tvar. Nakonec jsou silné enterocely léčeny chirurgicky tlačením střeva zpět na místo a šití poškozené tkáně fascie.