Enteroceleとは何ですか？

腸ヘルニアは、小腸の一部が膨らんで膣に圧力をかけるタイプの女性ヘルニアです。 骨盤底の結合組織が弱すぎたり、損傷を受けて腸を所定の位置に保持できない場合に発生します。 あらゆる年齢の女性が腸ヘルニアを経験する可能性がありますが、出産後や閉経後に最もよく見られます。 ヘルニアの重症度に応じて、症状は、骨盤の軽度の圧迫感から、膣と腰の継続的な痛みまでさまざまです。 軽度の腸瘤は通常、休息と痛みを和らげる薬で自然に治癒しますが、持続的な問題には支持リングの挿入または侵襲的な手術が必要になる場合があります。

骨盤筋膜は、膣、子宮、直腸の形状を維持するのに役立つ弾性結合組織の帯です。 腸ヘルニアは、通常、筋膜が小腸および他の内部構造の重量をもはや支えることができない点まで弱くなったときに発生します。 年齢、閉経期に関連するエストロゲンレベルの低下、出産による急性圧迫および伸張など、多くのさまざまな要因が骨盤底の衰弱の一因となります。 遺伝的結合組織障害は、一部の人々をヘルニアにかかりやすくすることもあります。 さらに、子宮摘出術または他の侵襲的手術を受けた女性は、腸瘤を発症するリスクが高くなります。

バルジが発生すると、すぐに目立たなくなる場合があります。 数日または数週間にわたって圧力と痛みが蓄積し、横になっているときや性交をしているときの症状は通常最悪です。 大きな腸ヘルニアが発生した場合、女性は膣にヘルニアを感じることがあります。 主要な腸瘤には膀胱、直腸、または子宮組織のヘルニアが伴う場合があり、衰弱性の痛みや追加の症状を引き起こす可能性があります。

腸ヘルニアがあるかもしれないと信じている女性は、すぐに彼女の婦人科医を訪れるべきです。 医師は症状について質問し、慎重に骨盤内検査を行うことができます。 彼または彼女は、ヘルニアを示す膣の膨らみを見るか感じることができるかもしれません。 通常、腸瘤の存在を確認するために画像診断検査は必要ありませんが、骨盤骨折または筋裂傷が疑われる場合はX線を撮影することがあります。

治療法は、女性の症状の重症度に依存します。 不快感が軽度の場合、医師は通常、患者が十分な休息を取り、骨盤底筋を強化するためにケーゲル運動を行うことを提案します。 閉経後の女性は、膣壁と骨盤筋膜を厚くするためにエストロゲンサプリメントを摂取する必要があるかもしれません。 より大きな腸瘤の選択肢は、膣がその形状を維持するのに役立つペッサリーと呼ばれる取り外し可能なリング状のデバイスです。 最後に、腸を所定の位置に押し戻し、損傷した筋膜組織を縫合することにより、重度の腸瘤を外科的に治療します。