장구균이란?
장구균은 소장의 한 부분이 팽창하여 질에 압력을 가하는 여성 탈장의 한 유형입니다. 골반저의 결합 조직이 너무 약하거나 손상되어 장을 제자리에 고정시키지 못하는 경우에 발생합니다. 모든 연령의 여성은 장내 막을 경험할 수 있지만, 출산이 어려워지고 폐경기 후에 가장 흔히 나타납니다. 탈장의 중증도에 따라 증상은 골반의 가벼운 압박감에서부터 질의 지속적인 통증 및 허리까지 다양합니다. 경미한 장구균은 일반적으로 휴식과 진통제를 사용하여 스스로 치료하지만 지속적인 문제는지지 링이나 침습 수술을 삽입해야 할 수도 있습니다.
골반 근막은 질, 자궁 및 직장의 모양을 유지하는 데 도움이되는 탄성 결합 조직 밴드입니다. 장내 막은 일반적으로 근막이 더 약해져 소장 및 기타 내부 구조물의 무게를 지탱할 수없는 수준으로 약화 될 때 발생합니다. 나이, 폐경과 관련된 에스트로겐 수치가 낮고 출산으로 인한 압박과 스트레칭 등 골반 저층 약화에 기여할 수있는 요인은 여러 가지가 있습니다. 유전자 결합 조직 장애는 또한 일부 사람들을 탈장에 취약하게 할 수 있습니다. 또한 자궁 적출술 또는 기타 침습 수술을받은 여성은 장내 발육 위험이 높아집니다.
벌지가 발생하면 바로 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 압박감과 통증이 발생하며, 누워 있거나 성교 할 때 증상이 가장 심합니다. 큰 장구균이 발생하면 여성은 질에서 탈장을 느낄 수 있습니다. 장 내분비에는 방광, 직장 또는 자궁 조직의 탈장이 동반 될 수 있으며, 이는 통증을 쇠약하게하고 추가 증상을 유발할 수 있습니다.
장내 세균이 있다고 생각하는 여성은 산부인과 전문의를 즉시 방문해야합니다. 의사는 증상에 대해 물어보고 신중한 골반 검사를 수행 할 수 있습니다. 그 또는 그녀는 탈장을 나타내는 질의 팽창을 보거나 느낄 수 있습니다. 장구의 존재를 확인하기 위해 진단 영상 검사가 일반적으로 필요하지는 않지만 골반 골절 또는 근육 손상이 의심되는 경우 x- 레이를 촬영할 수 있습니다.
치료 방법은 여성 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 불편 함이 경미하면 의사는 보통 환자가 충분한 휴식을 취하고 골반 근육 강화를 위해 케겔 운동을 수행 할 것을 제안합니다. 폐경기 이후 여성들은 질벽과 골반 근막을 두껍게하기 위해 에스트로겐 보충제를 복용해야 할 수도 있습니다. 더 큰 장 내장을위한 옵션은 질 모양을 유지하는 데 도움이되는 페서리 (fessary)라고하는 이동식 고리 모양의 장치입니다. 마지막으로, 장을 다시 제자리로 밀어 넣고 손상된 근막 조직을 봉합하여 중증 장구를 외과 적으로 치료합니다.