¿Qué es una hemorragia epidural?
Una hemorragia epidural (EDH) es una acumulación de sangre entre el cráneo y la duramadre, la membrana que rodea el cerebro. También llamado hematoma, es una consecuencia común de las lesiones en la cabeza. Si no se trata, la sangre puede llenar el espacio intracraneal y causar hinchazón potencialmente mortal. El tratamiento alivia la presión sobre el cerebro, utilizando la descompresión neuroquirúrgica para drenar el líquido de debajo del cráneo. Hay otro tipo de hemorragia epidural que ocurre en la columna vertebral, cuando las venas lesionadas sangran hacia el espacio circundante y aumentan la presión del líquido entre el hueso y la médula espinal.
La hemorragia epidural generalmente es causada por una lesión cerebral traumática, comúnmente una conmoción cerebral en el lado de la cabeza. Esto conduce al sangrado arterial al espacio epidural. La hemorragia en el tejido alrededor del cerebro dará como resultado el hematoma si la sangre continúa acumulándose fuera de las arterias. Si un volumen suficiente de grupos de sangre, la expansión puede presionar el cerebro, afectando seriamente COncioss, habilidades motoras y respuestas neuronales básicas que regulan la respiración y la respuesta pupilar. Puede resultar fatal en cuestión de horas.
Dependiendo de la escala del trauma en la cabeza y el alcance del sangrado, algunos pacientes con hemorragia epidural permanecen completamente alertas, mientras que otros pierden brevemente el conocimiento o el lapiendo inmediatamente a un coma. Muchos pacientes, después de recuperarse del shock inicial, experimentan lo que se llama un intervalo lúcido donde están alertas y funcionan normalmente durante una o unas pocas horas. Durante este tiempo, el área de la EDH seguirá creciendo hasta que la presión sobre el cerebro aumente hasta el punto de que el paciente se vuelve inconsciente. En este punto, se necesita cirugía para prevenir un deterioro rápido.
El tratamiento de la hemorragia epidural requiere una descompresión quirúrgica inmediata para aliviar la presión. La cirugía implica abrir el cráneo y drenar el acumuladosangre. Para los hematomas pequeños a medianos, se aburre un agujero pequeño, pero para las hemorragias importantes, los cirujanos realizan una craneotomía para evacuar el líquido y controlar los coágulos. Las hemorragias epidurales pueden desencadenar convulsiones, por lo que se pueden recetar medicamentos anticonvulsivos junto con medicamentos para contener el riesgo de infección neurológica.
La hemorragia epidural también puede ocurrir en la columna vertebral. Allí, sangrar en el espacio epidural es más probable que provenga de venas dañadas que las arterias. La presión sobre la médula espinal en cualquier nivel es dolorosa y puede causar problemas de vejiga e intestinal y parálisis debajo del punto de sangrado. Se utiliza una resonancia magnética para establecer un diagnóstico de hemorragia epidural porque hay muchas causas posibles de dolor espinal. El hematoma epidural espinal generalmente se trata con descompresión quirúrgica a través del drenaje en un procedimiento que se asemeja a un grifo espinal.