O que é uma hemorragia peridural?
Uma hemorragia peridural (EDH) é um acúmulo de sangue entre o crânio e a dura -Mater, a membrana que circunda o cérebro. Também chamado de hematoma, é uma conseqüência comum de lesões na cabeça. Se não for tratado, o sangue pode preencher o espaço intracraniano e causar inchaço com risco de vida. O tratamento alivia a pressão no cérebro, usando a descompressão neurocirúrgica para drenar o fluido sob o crânio. Há outro tipo de hemorragia peridural que ocorre na coluna da coluna vertebral, quando as veias lesionadas sangraram no espaço circundante e aumentam a pressão do líquido entre o osso e a medula espinhal.
A hemorragia epidural é geralmente causada por lesão cerebral traumática, geralmente concussão na lateral da cabeça. Isso leva ao sangramento arterial no espaço epidural. A hemorragia no tecido ao redor do cérebro resultará em hematoma se o sangue continuar se acumulando fora das artérias. Se volume suficiente de pool de sangue, a expansão pode pressionar o cérebro, afetando seriamente COnSciousness, habilidades motoras e respostas neurais básicas que regulam a respiração e a resposta pupilar. Pode ser fatal em questão de horas.
Dependendo da escala do trauma da cabeça e da extensão do sangramento, alguns pacientes com hemorragia peridural permanecem totalmente alertas, enquanto outros perdem brevemente a consciência ou lapem imediatamente em coma. Muitos pacientes, depois de se recuperar do choque inicial, experimentam o que é chamado de intervalo lúcido, onde estão alertas e funcionam normalmente por uma ou algumas horas. Durante esse período, a área do EDH continuará crescendo até que a pressão no cérebro aumente a ponto de o paciente ficar inconsciente. Nesse ponto, é necessária a cirurgia para evitar a rápida deterioração.
O tratamento com hemorragia peridural requer descompressão cirúrgica imediata para aliviar a pressão. A cirurgia envolve abrir o crânio e drenar o acumuladosangue. Para hematomas pequenos a médios, um pequeno orifício é entediado, mas para grandes hemorragias, os cirurgiões realizam uma craniotomia para evacuar o líquido e controlar os coágulos. Hemorragias peridurais podem desencadear convulsões, portanto, os medicamentos anticonvulsivantes podem ser prescritos junto com os medicamentos para conter o risco de infecção neurológica. A hemorragia epidural também pode ocorrer na coluna da coluna vertebral. Lá, é mais provável que o sangramento no espaço peridural venha de veias danificadas do que artérias. A pressão na medula espinhal em qualquer nível é dolorosa e pode causar problemas da bexiga e intestinal e paralisia abaixo do ponto de sangramento. Uma ressonância magnética é usada para estabelecer um diagnóstico de hemorragia peridural, porque há muitas causas possíveis de dor na coluna. O hematoma peridural da coluna vertebral é geralmente tratado com descompressão cirúrgica através da drenagem em um procedimento que se assemelha a uma torneira espinhal.