경막 외출혈이란?

경막 외출혈 (EDH)은 두개골과 경막 사이에 혈액이 축적되어 뇌를 둘러싸는 막입니다. 혈종이라고도하며 머리 부상의 일반적인 결과입니다. 치료하지 않으면 혈액이 두개 내 공간을 채우고 생명을 위협하는 팽창을 유발할 수 있습니다. 치료는 신경 외과 감압을 사용하여 뇌 밑의 액체를 배출시켜 뇌의 압력을 완화시킵니다. 손상된 정맥이 주변 공간으로 출혈하여 뼈와 척수 사이의 수압을 증가시킬 때 척추에서 발생하는 또 다른 유형의 경막 외 출혈이 있습니다.

경막 외출혈은 일반적으로 외상성 뇌 손상, 일반적으로 머리 옆의 뇌진탕으로 인해 발생합니다. 이것은 경막 외 공간으로의 동맥 출혈로 이어집니다. 혈액이 동맥 외부에 계속 쌓이면 뇌 주위 조직의 출혈로 인해 혈종이 발생합니다. 충분한 양의 혈액 풀이 팽창하면 뇌에 압력을 가하여 의식, 운동 기술 및 호흡 및 동공 반응을 조절하는 기본 신경 반응에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 몇 시간 만에 치명적일 수 있습니다.

두부 외상의 규모와 출혈 정도에 따라 경막 외 출혈이있는 일부 환자는 완전히 경계를 유지하는 반면 일부는 잠시 의식을 잃거나 즉시 혼수 상태에 빠집니다. 많은 환자들은 초기 충격으로부터 회복 된 후 명료 한 간격을 경험하고 1 ~ 2 시간 동안 정상적으로 경보하고 기능합니다. 이 시간 동안 EDH의 영역은 뇌의 압력이 환자가 의식을 잃게 될 때까지 증가 할 때까지 계속 자랄 것입니다. 이 시점에서 급격한 악화를 막기 위해 수술이 필요합니다.

경막 외 출혈의 치료는 압력을 완화하기 위해 즉각적인 수술 감압이 필요합니다. 수술은 두개골을 열고 축적 된 혈액을 배출시킵니다. 중소형 혈종의 경우 작은 구멍이 뚫리지 만 주요 출혈의 경우 외과 의사는 액체를 대피하고 혈전을 제어하기 위해 두개 절개술을 수행합니다. 경막 외출혈은 발작을 유발할 수 있으므로 신경 경화성 감염의 위험이있는 약물과 함께 항 경련제를 처방 할 수 있습니다.

경막 외출혈도 척추에서 발생할 수 있습니다. 경막 외 공간으로의 출혈은 동맥보다 손상된 정맥에서 나올 가능성이 높습니다. 척수에 대한 압력은 어느 수준에서나 고통스럽고 방광 및 장 문제와 출혈 지점 이하의 마비를 유발할 수 있습니다. MRI는 척수 통증의 가능한 원인이 많기 때문에 경막 외 출혈의 진단을 확립하는 데 사용됩니다. 척수 경막 외 혈종은 일반적으로 척수 탭과 유사한 절차에서 배액을 통해 외과 적 감압으로 치료됩니다.