¿Qué es un colangiograma operativo?
Un colangiograma operativo es un tipo de estudio de imágenes realizado durante la cirugía de la vesícula biliar. El colangiograma usa tinte que es opaco a los rayos X para revelar el contorno del conducto biliar, el tubo que drena los jugos de bilis de la vesícula biliar. Esto es útil porque muestra si el conducto biliar está bloqueado por una cálculo biliar, lo que permite al cirujano quitar la piedra durante la operación. Un colangiograma operativo también puede ayudar a revelar cualquier lesión al conducto biliar que pueda ocurrir durante la cirugía. La lesión del conducto biliar es una complicación conocida de la cirugía de la vejiga biliar cuando se usan técnicas de ojo de teclado o laparoscópico. Cuando una persona come, la bilis se libera de la vesícula biliar y pasa a través del conducto biliar al intestino donde ayuda a digerir los alimentos grasos. A veces, la bilis dentro de la vesícula biliar cristaliza en piedras, lo que puede bloquear la salida. Esto puede causar una condición kNposeído como colecistitis, donde la vesícula biliar se hincha e inflama. Las piedras pueden salir de la vesícula biliar y alojarse en el conducto biliar causando síntomas como dolor e ictericia, en cuyo caso se puede requerir cirugía para eliminar la vesícula biliar y las piedras.
El proceso por el cual se lleva a cabo un colangiograma operativo se llama colangiografía. Los instrumentos laparoscópicos, que se insertan en el abdomen a través de pequeñas incisiones de la piel, se utilizan para llevar a cabo la cirugía de la vesícula biliar y para realizar el colangiograma. El tinte especial, conocido como medio de contraste, se inyecta en el conducto biliar, y se toman imágenes de rayos X que el cirujano puede ver en un monitor. Como el medio de contraste no permite que los rayos X pasen, las áreas donde está presente aparecen resaltadas en las imágenes de rayos X. Esto significa que el colangiograma operativo mostrará claramente si el conducto biliar está obstruidopor una piedra o piedras, y también debe revelar cualquier daño accidental causado por la cirugía.
Además de un colangiograma operativo, existen otros métodos de colangiografía que pueden usarse para examinar el conducto biliar. Lo que se conoce como colangiografía transhepática percutánea (PTC) implica inyectar medio de contraste a través de la piel en esa área del hígado que drena en el conducto biliar. Este procedimiento se puede llevar a cabo mientras el paciente está despierto y puede usarse para decidir qué tratamiento adicional es necesario.