Cos'è un colangiogramma operativo?
Un colangiogramma operativo è un tipo di studio di imaging condotto durante l'intervento chirurgico alla cistifellea. Il colangiogramma utilizza colorante che è opaco a raggi X per rivelare il contorno del dotto biliare, il tubo che scarica i succhi biliari dalla cistifellea. Ciò è utile perché mostra se il dotto biliare è bloccato da una calcoli biliari, consentendo al chirurgo di rimuovere la pietra durante l'operazione. Un colangiogramma operativo può anche aiutare a rivelare eventuali lesioni al dotto biliare che potrebbe verificarsi durante l'intervento chirurgico. La lesione del dotto biliare è una complicanza nota della chirurgia della cistifellea quando vengono utilizzate tecniche a serratura, o laparoscopiche. Quando una persona mangia, la bile viene liberata dalla cistifellea e passa attraverso il dotto bile nell'intestino dove aiuta a digerire i cibi grassi. A volte la bile all'interno della cistifellea si cristallizza in pietre, che può bloccare la presa. Questo può causare una condizione knPossiedi come colecistite, dove la cistifellea diventa gonfia e infiammata. Le pietre possono passare dalla cistifellea e alloggiate nel dotto biliare causando sintomi come dolore e ittero, nel qual caso potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea e le pietre.
Il processo mediante il quale viene eseguito un colangiogramma operativo si chiama colangiografia. Gli strumenti laparoscopici, che vengono inseriti nell'addome attraverso piccole incisioni cutanee, vengono utilizzati per eseguire la chirurgia della cistifellea e per eseguire il colangiogramma. Il colorante speciale, noto come mezzo di contrasto, viene iniettato nel dotto biliare e vengono scattate immagini a raggi X che il chirurgo è in grado di visualizzare su un monitor. Poiché il mezzo di contrasto non consente ai raggi X di passare, le aree in cui è presente appaiono evidenziate sulle immagini a raggi X. Ciò significa che il colangiogramma operativo mostrerà chiaramente se il dotto biliare è ostruitoda una pietra o pietre e dovrebbe anche rivelare qualsiasi danno accidentale causato da un intervento chirurgico.
Oltre a un colangiogramma operativo, ci sono altri metodi di colangiografia che possono essere utilizzati per esaminare il dotto biliare. Ciò che è noto come colangiografia transepatica percutanea (PTC) comporta l'iniezione di terreno di contrasto attraverso la pelle in quell'area del fegato che drena nel dotto biliare. Questa procedura può essere eseguita mentre il paziente è sveglio e può essere utilizzato per decidere quale ulteriore trattamento è necessario.