Qu'est-ce qu'un cholangiogramme opératoire?
Une cholangiographie opératoire est un type d'étude d'imagerie réalisée lors d'une chirurgie de la vésicule biliaire. Le cholangiogramme utilise un colorant opaque aux rayons X afin de révéler le contour du canal biliaire, le tube qui draine le jus de bile de la vésicule biliaire. Ceci est utile car il indique si le conduit biliaire est obstrué par un calcul biliaire, ce qui permet au chirurgien de retirer le calcul au cours de l'opération. Une cholangiographie opératoire peut également aider à révéler toute lésion des voies biliaires pouvant survenir pendant une intervention chirurgicale. La lésion des voies biliaires est une complication connue de la chirurgie de la vésicule biliaire lorsque des techniques de trou de serrure ou de laparoscopie sont utilisées.
La bile est un suc digestif qui est produit dans le foie et stocké dans la vésicule biliaire. Quand une personne mange, la vésicule biliaire libère de la bile qui passe par le canal biliaire dans l'intestin où elle aide à digérer les aliments gras. Parfois, la bile à l'intérieur de la vésicule biliaire se cristallise en calculs pouvant bloquer la sortie. Cela peut provoquer une maladie appelée cholécystite, caractérisée par un gonflement et une inflammation de la vésicule biliaire. Des calculs peuvent sortir de la vésicule biliaire et se loger dans les voies biliaires, provoquant des symptômes tels que douleur et jaunisse. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la vésicule biliaire et les calculs.
Le processus par lequel une cholangiographie est réalisée est appelé cholangiographie. Les instruments laparoscopiques, qui sont insérés dans l'abdomen par de petites incisions cutanées, sont utilisés pour effectuer la chirurgie de la vésicule biliaire et pour effectuer le cholangiogramme. Un colorant spécial, appelé produit de contraste, est injecté dans le canal biliaire et des radiographies sont prises, que le chirurgien peut visualiser sur un moniteur. Comme le produit de contraste ne laisse pas passer les rayons X, les zones où il est présent apparaissent en surbrillance sur les images radiologiques. Cela signifie que la cholangiographie opératoire indiquera clairement si le canal biliaire est obstrué par une pierre ou des pierres et devrait également révéler tout dommage accidentel causé par une intervention chirurgicale.
En plus d'une cholangiographie opératoire, il existe d'autres méthodes de cholangiographie qui peuvent être utilisées pour examiner le canal biliaire. Ce que l’on appelle la cholangiographie transhépatique transcutanée (PTC) consiste à injecter un produit de contraste à travers la peau dans la région du foie qui se déverse dans les voies biliaires. Cette procédure peut être effectuée pendant que le patient est éveillé et peut être utilisée pour décider quel traitement supplémentaire est nécessaire.