Co je operační cholangiogram?

Operativní cholangiogram je typ zobrazovací studie prováděné během operace žlučníku. Cholangiogram používá barvivo, které je neprůhledné vůči rentgenovým paprskům, aby odhalilo obrys žlučovodu, trubice, která vypouští žlučové šťávy z žlučníku. To je užitečné, protože ukazuje, zda je žlučovod blokován žlučovým kamenem, což umožňuje chirurgovi odstranit kámen během operace. Operativní cholangiogram může také pomoci odhalit jakákoli zranění žlučovodu, ke kterým by mohlo dojít během operace. Poranění žlučovodu je známou komplikací při operaci žlučníku při použití klíčové dírky nebo laparoskopie.

Žluč je trávicí šťáva, která se vyrábí v játrech a je uložena uvnitř žlučníku. Když člověk jí, žluč se uvolní z močového měchýře a prochází žlučovodem do střeva, kde pomáhá trávit tuková jídla. Žluč uvnitř žlučového měchýře někdy krystalizuje na kameny, které mohou blokovat výtok. To může způsobit stav známý jako cholecystitida, kdy se žlučník stane oteklý a zanícený. Kameny mohou vycházet z močového měchýře a mohou se usazovat v žlučovodu, což způsobuje příznaky, jako je bolest a žloutenka.

Proces, kterým se provádí operativní cholangiogram, se nazývá cholangiografie. Laparoskopické nástroje, které se zavádějí do břicha malými řezy kůže, se používají k operaci žlučníku a k provádění cholangiogramu. Do žlučovodu se vstřikuje speciální barvivo, známé jako kontrastní médium, a pořizují se rentgenové snímky, které je chirurg schopen zobrazit na monitoru. Protože kontrastní médium nedovolí rentgenovým paprskům projít, objeví se oblasti rentgenového snímku zvýrazněné oblasti. To znamená, že operativní cholangiogram jasně ukáže, zda je žlučovod zablokován kamenem nebo kameny, a měl by také odhalit jakékoli náhodné poškození způsobené chirurgickým zákrokem.

Kromě operativního cholangiogramu existují i ​​jiné metody cholangiografie, které lze použít k prozkoumání žlučovodu. To, co se nazývá perkutánní transhepatální cholangiografie (PTC), zahrnuje injektování kontrastního média kůží do oblasti jater, která se vlévá do žlučovodu. Tento postup lze provést, když je pacient vzhůru, a lze jej použít k rozhodnutí, jaká další léčba je nezbytná.