Vad är ett operativt kolangiogram?

Ett operativt kolangiogram är en typ av avbildningsstudie som genomfördes under gallblåsoperation. Kolangiogrammet använder färgämne som är ogenomskinlig till röntgenstrålar för att avslöja konturen av gallkanalen, röret som dränerar gallsaft från gallblåsan. Detta är användbart eftersom det visar om gallkanalen är blockerad av en gallsten, vilket gör att kirurgen kan ta bort stenen under operationen. Ett operativt kolangiogram kan också hjälpa till att avslöja eventuella skador på gallkanalen som kan uppstå under operationen. Skada av gallkanalen är en känd komplikation av gallblåsoperation när nyckelhål, eller laparoskopisk, tekniker används.

gall är en matsmältningsjuice som produceras i levern och lagras inuti gallblåsan. När en person äter släpps gallan från gallblåsan och passerar genom gallkanalen i tarmen där det hjälper till att smälta feta livsmedel. Ibland är gall inuti gallblåsan kristalliseras i stenar, vilket kan blockera utloppet. Detta kan orsaka ett tillstånd KNEgna som kolecystit, där gallblåsan blir svullen och inflammerad. Stenar kan passera ut ur gallblåsan och läggas in i gallkanalen som orsakar symtom som smärta och gulsot, i vilket fall kirurgi kan krävas för att ta bort gallblåsan och stenarna.

Processen genom vilken ett operativt kolangiogram utförs kallas kolangiografi. Laparoskopiska instrument, som sätts in i buken genom små hudinskärningar, används för att utföra gallblåsoperationen och för att utföra kolangiogrammet. Speciellt färgämne, känt som kontrastmedium, injiceras i gallkanalen, och röntgenbilder tas som kirurgen kan se på en bildskärm. Eftersom kontrastmediet inte låter röntgenstrålar passera, verkar de områden där det är närvarande framhävda på röntgenbilderna. Detta innebär att det operativa kolangiogrammet kommer tydligt att visa om gallkanalen hindrasav en sten eller stenar, och bör också avslöja eventuella oavsiktliga skador orsakade av operation.

Förutom ett operativt kolangiogram finns det andra metoder för kolangiografi som kan användas för att undersöka gallkanalen. Det som kallas perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC) involverar injicering av kontrastmedium genom huden i det området i levern som dränerar in i gallkanalen. Denna procedur kan utföras medan patienten är vaken och kan användas för att bestämma vilken ytterligare behandling som är nödvändig.