Co to jest chirurgiczny cholangiogram?
Operacyjny cholangiogram jest rodzajem badania obrazowego przeprowadzanego podczas operacji pęcherzyka żółciowego. Cholangiogram wykorzystuje barwnik, który jest nieprzejrzysty dla promieni rentgenowskich, aby odsłonić zarys przewodu żółciowego, rurki, która odprowadza soki żółciowe z pęcherzyka żółciowego. Jest to przydatne, ponieważ pokazuje, czy przewód żółciowy jest zablokowany przez kamień żółciowy, umożliwiając chirurgowi usunięcie kamienia podczas operacji. Operacyjny cholangiogram może również pomóc ujawnić wszelkie uszkodzenia przewodu żółciowego, które mogą wystąpić podczas operacji. Uraz przewodu żółciowego jest znanym powikłaniem operacji pęcherzyka żółciowego, gdy stosowane są techniki dziurki od klucza lub laparoskopowe.
Żółć jest sokiem trawiennym wytwarzanym w wątrobie i przechowywanym w pęcherzyku żółciowym. Kiedy osoba je, żółć jest uwalniana z pęcherzyka żółciowego i przechodzi przez przewód żółciowy do jelita, gdzie pomaga trawić tłuste pokarmy. Czasami żółć wewnątrz pęcherzyka żółciowego krystalizuje w kamienie, które mogą blokować ujście. Może to powodować stan zwany zapaleniem pęcherzyka żółciowego, w którym pęcherzyk żółciowy staje się obrzęknięty i stan zapalny. Kamienie mogą wydostawać się z pęcherzyka żółciowego i osadzać się w przewodzie żółciowym, powodując objawy, takie jak ból i żółtaczka, w takim przypadku może być konieczna operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego i kamieni.
Proces, w którym przeprowadza się operacyjny cholangiogram, nazywa się cholangiografią. Instrumenty laparoskopowe, które są wprowadzane do brzucha przez małe nacięcia skóry, służą do przeprowadzenia operacji pęcherzyka żółciowego i wykonania cholangiogramu. Specjalny barwnik, znany jako środek kontrastowy, jest wstrzykiwany do przewodu żółciowego i wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, które chirurg może zobaczyć na monitorze. Ponieważ środek kontrastowy nie przepuszcza promieni rentgenowskich, obszary, w których jest obecny, są wyróżnione na zdjęciach rentgenowskich. Oznacza to, że cholangiogram operacyjny pokaże wyraźnie, czy przewód żółciowy jest zatkany przez kamień lub kamienie, a także powinien ujawnić wszelkie przypadkowe uszkodzenia spowodowane operacją.
Oprócz operacyjnego cholangiogramu istnieją inne metody cholangiografii, które można zastosować do badania przewodu żółciowego. To, co jest znane jako przezskórna przezwątrobowa cholangiografia (PTC), polega na wstrzyknięciu środka kontrastowego przez skórę do tego obszaru wątroby, który spływa do przewodu żółciowego. Tę procedurę można przeprowadzić, gdy pacjent nie śpi, i można ją wykorzystać do podjęcia decyzji o dalszym leczeniu.