Was ist ein operatives Cholangiogramm?
Ein operatives Cholangiogramm ist eine bildgebende Untersuchung, die während einer Gallenblasenoperation durchgeführt wird. Das Cholangiogramm verwendet einen Farbstoff, der für Röntgenstrahlen undurchlässig ist, um den Umriss des Gallengangs sichtbar zu machen, der Röhre, die Gallensäfte aus der Gallenblase abfließt. Dies ist nützlich, da angezeigt wird, ob der Gallengang durch einen Gallenstein blockiert ist, sodass der Chirurg den Stein während der Operation entfernen kann. Ein operatives Cholangiogramm kann auch dazu beitragen, Verletzungen des Gallengangs aufzudecken, die während der Operation auftreten können. Eine Verletzung des Gallengangs ist eine bekannte Komplikation der Gallenblasenoperation, wenn Schlüsselloch- oder Laparoskopietechniken verwendet werden.
Galle ist ein Verdauungssaft, der in der Leber produziert und in der Gallenblase gespeichert wird. Wenn eine Person isst, wird Galle aus der Gallenblase freigesetzt und gelangt durch den Gallengang in den Darm, wo sie bei der Verdauung fetthaltiger Lebensmittel hilft. Manchmal kristallisiert Galle in der Gallenblase zu Steinen, die den Auslass blockieren können. Dies kann zu einer sogenannten Cholezystitis führen, bei der die Gallenblase geschwollen und entzündet ist. Steine können aus der Gallenblase austreten und sich im Gallengang festsetzen, was zu Symptomen wie Schmerzen und Gelbsucht führt. In diesem Fall kann eine Operation erforderlich sein, um die Gallenblase und die Steine zu entfernen.
Der Vorgang, bei dem ein operatives Cholangiogramm durchgeführt wird, wird als Cholangiographie bezeichnet. Laparoskopische Instrumente, die durch kleine Hautschnitte in den Bauch eingeführt werden, werden zur Durchführung der Gallenblasenoperation und zur Durchführung des Cholangiogramms verwendet. In den Gallengang wird ein spezieller Farbstoff injiziert, der als Kontrastmittel bekannt ist, und es werden Röntgenbilder aufgenommen, die der Chirurg auf einem Monitor betrachten kann. Da das Kontrastmittel keine Röntgenstrahlen durchlässt, erscheinen die Bereiche, in denen es vorhanden ist, auf den Röntgenbildern hervorgehoben. Dies bedeutet, dass das operative Cholangiogramm deutlich zeigt, ob der Gallengang durch einen Stein oder Steine verstopft ist, und auch alle durch eine Operation verursachten versehentlichen Schäden aufzeigt.
Neben einem operativen Cholangiogramm gibt es andere Methoden der Cholangiographie, mit denen der Gallengang untersucht werden kann. Bei der sogenannten perkutanen transhepatischen Cholangiographie (PTC) wird Kontrastmittel durch die Haut in den Bereich der Leber injiziert, der in den Gallengang abfließt. Dieses Verfahren kann durchgeführt werden, während der Patient wach ist, und kann verwendet werden, um zu entscheiden, welche weitere Behandlung erforderlich ist.