Hvad er et operativt kolangiogram?

Et operativt cholangiogram er en type billeddannelsesundersøgelse, der udføres under galdeblæreoperation. Kolangiogrammet bruger farvestof, der er uigennemsigtigt for røntgenstråler for at afsløre omridset af galdegangen, det rør, der dræner galdesafter fra galdeblæren. Dette er nyttigt, fordi det viser, om gallegangen er blokeret af en gallesten, hvilket gør det muligt for kirurgen at fjerne stenen under operationen. Et operativt kolangiogram kan også hjælpe med at afsløre eventuelle skader på gallegangen, der kan forekomme under operationen. Skader på gallegangen er en kendt komplikation ved galdeblæreoperation, når nøglehul eller laparoskopisk teknik anvendes.

Galle er en fordøjelsessaft, der produceres i leveren og opbevares inde i galdeblæren. Når en person spiser, frigøres galden fra galdeblæren og passerer dog galdegangen ind i tarmen, hvor det hjælper med at fordøje fedtholdige fødevarer. Undertiden krystalliserer galden inde i galdeblæren til sten, hvilket kan blokere udløbet. Dette kan forårsage en tilstand kendt som cholecystitis, hvor galdeblæren bliver hævet og betændt. Sten kan passere ud af galdeblæren og blive bundet i galdegangen og forårsage symptomer som smerter og gulsot, i hvilket tilfælde kirurgi kan være påkrævet for at fjerne galdeblæren og sten.

Den proces, hvormed et operativt kolangiogram udføres, kaldes kolangiografi. Laparoskopiske instrumenter, der indsættes i maven gennem små hudinsnit, bruges til at udføre galdeblæreoperationen og til at udføre kolangiogrammet. Specielt farvestof, kendt som kontrastmedium, injiceres i gallegangen, og der tages røntgenbilleder, som kirurgen kan se på en skærm. Da kontrastmediet ikke lader røntgenbilleder passere, vises de områder, hvor det er til stede, fremhævet på røntgenbillederne. Dette betyder, at det operative kolangiogram tydeligt viser, om galdekanalen er forhindret af en sten eller sten, og bør også afsløre enhver utilsigtet skade forårsaget af operation.

Ud over et operativt kolangiogram er der andre metoder til kolangiografi, som kan anvendes til at undersøge galdegangen. Hvad der er kendt som perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC) involverer at injicere kontrastmedium gennem huden i det område af leveren, der drænes ned i galdegangen. Denne procedure kan udføres, mens patienten er vågen og kan bruges til at beslutte, hvilken yderligere behandling er nødvendig.