¿Qué es la parálisis braquial?
La parálisis braquial, también conocida como parálisis de ERB, es una condición médica grave causada por una lesión en el hombro que puede ocurrir durante el proceso de parto. Los recién nacidos que sufren una lesión en el hombro al nacer afectan la red de nervios que facilitan la comunicación entre la columna vertebral y el brazo, conocido como el plexo braquial, experimentan inmovilidad o debilidad del brazo en el lado afectado. La parálisis braquial puede manifestarse en diferentes formas y grados dependiendo de la extensión de la parálisis. El tratamiento para esta afección depende de la extensión de la parálisis y puede requerir la cirugía para reparar el daño nervioso.
Hay una variedad de situaciones que pueden contribuir al desarrollo de la parálisis de ERB. Las lesiones pueden sufrirse durante el parto si la cabeza y el cuello del bebé se tiran a un lado para permitir el paso a través del canal de parto o si hay una presión excesiva en los brazos del bebé si se le entrega la recámara o los pies primero. Además, si los hombros del infante son pollaD Para facilitar la entrega, puede haber un riesgo de daño nervioso si se usa demasiada presión.
La presentación de la parálisis del brazo depende de la extensión de la lesión que sufrió el plexo braquial. La lesión leve al plexo braquial generalmente afecta solo a la porción superior del brazo. Los bebés diagnosticados con parálisis braquial experimentan parálisis de la parte superior e inferior del brazo. Si el antebrazo y la mano del bebé se ven afectados negativamente por el daño nervioso sostenido, puede ser diagnosticado con una afección conocida como la parálisis de Klumpke.
Los bebés con parálisis braquial pueden exhibir una variedad de síntomas. La incapacidad de agarrar objetos o mover el brazo o la mano puede ser signos indicativos de la parálisis de ERB. Si el brazo del niño se dobla en el codo y se mantiene cerca de su cuerpo, él o ella también puede ser sintomático.
La parálisis braquial generalmente se diagnostica durante un examen físicoen lo que demuestra que el niño no está moviendo su brazo normalmente. Si el brazo del niño cae o se fundirá cuando se vuelve a un lado u otro, puede ser un signo de parálisis e indicativo de la parálisis de ERB. Si se sospecha parálisis braquial, el niño puede someterse a un examen más detallado, incluida una radiografía, para descartar la existencia de una fractura de clavícula que puede presentarse con síntomas similares.
.El tratamiento depende de la presentación y la gravedad de la afección. Para la mayoría de los casos leves, se recomiendan ejercicios de rango de movimiento y masaje regular del área afectada. Los bebés con presentaciones severas de la condición pueden referirse a un especialista para el tratamiento. Los niños que se someten a tratamiento no quirúrgico son monitoreados para mejorar durante varios meses. Si el niño no muestra mejoras para el momento en que tiene seis meses, la cirugía puede ser necesaria para reparar el daño nervioso y restaurar cierta fuerza y flexibilidad al área afectada.
childrLas personas que reciben un diagnóstico oportuno y un tratamiento apropiado tienden a recuperarse por completo dentro de los seis meses a un año. Los bebés que no muestran mejoras dentro de los seis meses posteriores al diagnóstico y el tratamiento tienen más probabilidades de requerir tratamiento adicional. En los casos en que la fractura ha inducido el pseudoparálisis, el niño puede recuperar el uso de su brazo una vez que el descanso se haya curado.
Dado que las entregas cesáreas se han vuelto más comunes para entregas difíciles, las ocurrencias de parálisis braquial han disminuido. Los síntomas asociados con la parálisis de ERB imitan los de otras afecciones, incluido el pseudoparalisis, por lo que se deben realizar pruebas y un examen adicionales para confirmar un diagnóstico. Las complicaciones asociadas con la parálisis de ERB incluyen contracciones musculares inusuales en el área afectada que pueden volverse permanentes y la pérdida parcial o total de la función nerviosa en el área afectada, que puede ser permanente. Ciertas situaciones aumentan el riesgo de parálisis de ERB, incluida la entrega de nalgas yEl parto vaginal de un bebé de tamaño superior al promedio. El riesgo de parálisis de ERB puede reducirse tomando las medidas de precaución apropiadas para evitar un parto vaginal difícil.