Co to jest porażenie ramienne?
Rakieże ramienne, znane również jako porażenie ERB, jest poważnym stanem zdrowia spowodowanym uszkodzeniem barku, który może wystąpić podczas procesu porodu. Noworodki, które doznają urazu barku w chwili urodzenia, wpływając na sieć nerwów, które ułatwiają komunikację między kręgosłupem a ramieniem, zwanym splotem ramiennym, doświadczają bezruchu lub osłabienia ramienia po dotkniętej stronie. Bachialne porażenie może objawiać się w różnych postaciach i stopniach w zależności od zakresu paraliżu. Leczenie tego stanu zależy od zakresu porażenia i może wymagać operacji naprawy uszkodzenia nerwu.
Istnieje wiele sytuacji, które mogą przyczynić się do opracowania porażenia ERB. Kontuzja może być utrzymywana podczas porodu, jeśli głowa i szyja niemowlęcia zostaną pociągnięte na bok, aby umożliwić przejście przez kanał porodowy lub jeśli na ramionach niemowlęcia wywiera nadmierne ciśnienie, jeśli zostanie on najpierw dostarczany zamek lub stopy. Dodatkowo, jeśli ramiona niemowlęcia są przylegająced W celu ułatwienia dostawy może wystąpić ryzyko uszkodzenia nerwów, jeśli zastosowano zbyt duży ciśnienie.
Prezentacja paraliżu ARM zależy od stopnia urazu, jaki utrzymał splot ramienny. Łagodne uszkodzenie splotu ramiennego na ogół wpływa tylko na górną część ramienia. Niemowlęta zdiagnozowane porażenie ramienne doświadczają porażenia zarówno górnego, jak i dolnego ramienia. Jeżeli niekorzystnie dotknięte uszkodzenie nerwów nerwowych niekorzystnie wpłynie na przedramię i rękę niemowlęcia, może u niego zdiagnozować stan znany jako paraliż Klumpke.
Niemowlęta z porażeniem ramiennym mogą wykazywać różne objawy. Niemożność chwytania obiektów lub poruszania ramieniem lub ręką może być znakami wskazującymi na porażenie ERB. Jeśli ramię dziecka jest wygięte w łokciu i trzymane blisko jego ciała, może on również być objawowy.
porażenie ramienne jest ogólnie diagnozowane podczas badań fizykalnychna co pokazuje, że dziecko normalnie nie porusza ręką. Jeśli ramię dziecka spada lub klapy, gdy ona lub on jest odwrócony na jedną lub drugą stronę, może to być oznaka porażenia i wskazania porażenia ERB. Jeśli podejrzewa się porażenie ramienne, dziecko może przejść dalsze badanie, w tym promieniowanie rentgenowskie, aby wykluczyć istnienie złamania obojczyka, które może mieć podobne objawy.
Leczenie zależy od prezentacji i nasilenia stanu. W większości łagodnych przypadków zaleca się ćwiczenia zakresu ruchu i regularne masowanie dotkniętego obszaru. Niemowlęta z ciężkimi prezentacjami stanu mogą być skierowane do specjalisty w leczeniu. Dzieci poddawane leczeniu niechirurgicznym są monitorowane pod kątem poprawy przez kilka miesięcy. Jeśli dziecko nie wykazuje poprawy, zanim ona ma sześć miesięcy, operacja może być konieczna w celu naprawy uszkodzeń nerwów i przywrócenia siły i elastyczności dotkniętego obszaru.
dzieckoEN, którzy otrzymują terminową diagnozę i odpowiednie leczenie, mają tendencję do całkowitego odzyskiwania w ciągu sześciu miesięcy do jednego roku. Niemowlęta, które nie wykazują poprawy w ciągu sześciu miesięcy od diagnozy i leczenia, częściej wymagają dodatkowego leczenia. W przypadkach, gdy złamanie wywołało pseudoparaliza, dziecko może odzyskać użycie ramienia po wyleczeniu przerwy.
Ponieważ cesarskie dostawy stały się bardziej powszechne w przypadku trudnych dostaw, zdarzenia porażenia ramiennego zmniejszyły się. Objawy związane z porażeniem ERB naśladują objawy innych stanów, w tym pseudoparaliza, dlatego należy przeprowadzić dodatkowe badania i badanie w celu potwierdzenia diagnozy. Powikłania związane z porażeniem ERB obejmują nietypowe skurcze mięśni w dotkniętym obszarze, które mogą stać się stałe, a częściowa lub całkowita utrata funkcji nerwów w dotkniętym obszarze, co może być trwałe. Niektóre sytuacje zwiększają ryzyko porażenia ERB, w tym dostawa zamka iDostarczanie pochwy niemowlęcia o ponadprzeciętnej wielkości. Ryzyko porażenia ERB może zostać zmniejszone, podejmując odpowiednie środki zapobiegawcze w celu uniknięcia trudnego porodu pochwy.