上腕麻痺とは？

Erb麻痺としても知られる上腕麻痺は、出産過程で発生する可能性のある肩の負傷によって引き起こされる深刻な病状です。 上腕神経叢として知られる脊椎と腕の間のコミュニケーションを促進する神経のネットワークに影響を与える出生時に肩の負傷を負った新生児は、患側の腕の不動または衰弱を経験します。 上腕麻痺は、麻痺の程度に応じてさまざまな形と程度で現れることがあります。 この状態の治療は麻痺の程度に依存しており、神経損傷を修復するために手術が必要になる場合があります。

Erbの麻痺の発達に寄与するさまざまな状況があります。 乳児の頭と首を片側に引っ張って産道を通過させる場合、または乳児または足を先に出産する場合に乳児の腕に過度の圧力がかかる場合、出産中に負傷する可能性があります。 さらに、出産を容易にするために幼児の肩を引っ張ると、過度の圧力がかかると神経損傷の危険性があります。

腕の麻痺の症状は、腕神経叢が負傷した程度に依存します。 上腕神経叢の軽度の損傷は、一般に腕の上部のみに影響します。 上腕麻痺と診断された乳児は、上腕と下腕の両方の麻痺を経験します。 幼児の前腕と手が持続的な神経損傷によって悪影響を受ける場合、彼女または彼は、クランプケ麻痺として知られる状態と診断される可能性があります。

上腕麻痺の乳児はさまざまな症状を示すことがあります。 物体をつかんだり、腕や手のいずれかを動かしたりできないことは、エルブの麻痺を示す徴候である可能性があります。 子供の腕が肘で曲がって体に密着している場合、症状が出る可能性もあります。

腕麻痺は一般的に身体検査中に診断され、子供が腕を正常に動かしていないことが示されます。 子供が片側またはもう一方に向いたときに子供の腕が倒れたり倒れたりした場合、麻痺の兆候であり、エルブの麻痺を示している可能性があります。 上腕麻痺が疑われる場合、子供は同様の症状を示す可能性のある鎖骨骨折の存在を除外するために、X線を含むさらなる検査を受けることがあります。

治療は症状の症状と重症度に依存します。 ほとんどの軽度の症例では、可動域の運動と患部の定期的なマッサージが推奨されます。 重度の症状を呈する乳児は、治療の専門医に紹介される場合があります。 非外科的治療を受けた子供は、数ヶ月にわたって改善が監視されます。 子供が生後6か月までに改善が見られない場合、神経損傷を修復し、患部にある程度の強さと柔軟性を回復させるために手術が必要になる場合があります。

タイムリーな診断と適切な治療を受けた子供は、6か月から1年以内に完全に回復する傾向があります。 診断および治療から6か月以内に改善が見られない乳児は、追加の治療が必要になる可能性が高くなります。 骨折により偽麻痺が誘発された場合、子供は休憩が治ると腕を再び使用できるようになります。

帝王切開分娩は困難な分娩のためにより一般的になっているため、上腕麻痺の発生は減少しています。 Erbの麻痺に関連する症状は、偽麻痺を含む他の症状に似ているため、診断を確認するために追加の検査と検査を行う必要があります。 Erbの麻痺に関連する合併症には、患部の永久的な筋肉収縮と、患部の神経機能の部分的または完全な喪失が含まれます。 背部分娩や平均以上の大きさの乳児の経including分娩など、特定の状況ではエルブ麻痺のリスクが高まります。 困難な経膣分娩を避けるために適切な予防措置を講じることにより、エルブ麻痺のリスクを減らすことができます。