¿Qué es la trombosis cerebral?
Una trombosis cerebral es un coágulo de sangre que se forma dentro de uno de los vasos cerebrales, disminuyendo la sangre, el oxígeno y los suministros de nutrientes al parénquima cerebral. Los dos tipos de trombosis son la trombosis arterial y la trombosis venosa. La trombosis cerebral con mayor frecuencia se refiere a la formación de trombos dentro de las arterias cerebrales, y la trombosis venosa cerebral se refiere a la formación de coágulos dentro de las venas y senos cerebrales. También es un sinónimo de ataque cerebral e infarto cerebral, y es responsable de aproximadamente el 50% de todos los casos de accidente cerebrovascular.
La tríada clásica, o la tríada de Virchow, de la trombosis son lesiones en endoteliales, estasis en sangre e hipercoagulabilidad. La hipercoagulabilidad, o la trombofilia, se refiere a la mayor tendencia a formar coágulos, y generalmente es secundario a las deficiencias de los factores de anticoagulación y los trastornos autoinmunes. La lesión en las células endoteliales se refiere a una lesión en las paredes de los vasos sanguíneos, y esto puede ocurrir debido a trauma, infección o cirugía. Estasis puede deberse a un período largoS de falta de actividad física, que a menudo ocurre entre las personas en vuelos de aviones largos, pacientes postrados en cama o ancianos. Estos factores que conforman la tríada del Virchow también contribuyen a la formación de coágulos y la obstrucción de los vasos cerebrales.
La mayoría de los casos de trombosis arterial son el resultado de la ruptura de un ateroma, una lesión de lípidos acumulados, macrófagos y tejido conectivo en las paredes de los vasos sanguíneos, característicos de la aterosclerosis. Los dos tipos de trombosis cerebral incluyen trombosis de buques pequeños y trombosis de gran parte. La trombosis de los buques pequeños se usa para la trombosis de arterias más pequeñas y profundas, como las arterias lacunares. La trombosis de los vasos grandes se usa para la trombosis de arterias más grandes, como la arteria cerebral y carótida media.
Los síntomas de la trombosis cerebral también son los síntomas del accidente cerebrovascular. Dependiendo de qué vasos sanguíneos involucrados, una P afectadaEerson puede experimentar debilidad o parálisis en un lado del cuerpo o la cara, la dificultad del habla y tener dificultades para tragar. Pérdida de la coordinación muscular, pérdida de equilibrio, dolor de cabeza severo, pérdida repentina de visión y confusión también puede ocurrir.
Para diagnosticar esta condición, se puede solicitar la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (MRI). La resonancia magnética es la prueba más específica porque permite la visualización del vaso trombado, incluso si no hay hemorragia acompañante. Para detectar la trombosis de gran vasos, se puede realizar una ultrasonido carotídea o una imagen Doppler transcraneal. La angiografía de resonancia magnética o la angiografía de tomografía computarizada también se pueden realizar.
Tratar la trombosis cerebral implica disolver el trombo a través de la terapia trombolítica, como la alteplasa, la tenectoplasa, la estreptoquinasa y la anistreplasa. Estos medicamentos son más efectivos cuando se administran dentro de los 60 minutos posteriores al inicio de los síntomas. Se pueden dar drogas anticoagulantes, como la heparina, a Prevent La formación de otros trombi.
La prevención de la trombosis cerebral implica la modificación de sus factores de riesgo, que incluyen hipertensión, diabetes, tabaquismo y consumo de alcohol. Las personas con presión arterial alta deben tomar medicamentos antihipertensivos, disminuir su consumo de sal, hacer ejercicio regularmente y apuntar a una presión arterial de menos de 120/80 milímetros de mercurio (MMHG). Los pacientes diabéticos deben apuntar a un nivel de hemoglobina A1c (HbA1c) de menos o igual al 7%. Aquellos que tienen colesterol elevado, triglicéridos y lipoproteínas de baja densidad (LDL) también deben controlar sus niveles de lípidos, preferiblemente a través de la modificación de la dieta, la actividad física y la ingesta de estatinas. Se aconseja a las personas que fuman que renuncien, mientras que se aconseja a aquellos que beben alcohol en exceso en exceso que eliminen o reduzcan su consumo de alcohol.