Co je mozková trombóza?
Cerebrální trombóza je krevní sraženina, která se tvoří v jedné z mozkových cév, snižuje krev, kyslík a živiny do mozkového parenchymu. Dva typy trombózy jsou arteriální trombóza a žilní trombóza. Cerebrální trombóza nejčastěji odkazuje na tvorbu trombu v mozkových tepnách a mozková žilní trombóza odkazuje na tvorbu sraženiny v mozkových žilách a dutinách. Je to také synonymum pro mozkový útok a infarkt mozku a je zodpovědný za přibližně 50% všech případů mrtvice. Hyperkoagulabilita nebo trombofilie odkazuje na zvýšenou tendenci vytvářet sraženiny a obvykle se sekundární k nedostatkům antikoagulačních faktorů a autoimunitních poruch. Poranění endoteliálních buněk se týká poškození stěn krevních cév, což může nastat v důsledku traumatu, infekce nebo chirurgického zákroku. Stáze může být způsobena dlouhou dobuS nedostatku fyzické aktivity, která se často vyskytuje mezi lidmi na dlouhých letadlech, pacientech s lůžkem nebo seniory. Tyto faktory, které tvoří Virchowovu trojici, také přispívají k tvorbě sraženiny a překážce mozkových cév.
Většina případů arteriální trombózy vyplývá z prasknutí ateromu, lézí akumulovaných lipidů, makrofágů a pojivové tkáně na stěnách krevních cév, charakteristických pro aterosklerózu. Dva typy mozkové trombózy zahrnují trombózu malých cév a trombóza s velkými cévami. Trombóza malých cév se používá pro trombózu menších a hlubších tepen, jako jsou lakunární tepny. Trombóza s velkým cévem se používá pro trombózu větších tepen, jako je střední mozková a karotidová tepna.
Příznaky mozkové trombózy jsou také příznaky mrtvice. V závislosti na tom, která krevní céva je zapojena, postižený PErson může zažít slabost nebo ochrnutí na jedné straně těla nebo obličeje, potíže s řeči a potíže s polykáním. Může také dojít ke ztrátě koordinace svalů, ztráty rovnováhy, závažné bolesti hlavy, náhlé ztráty zraku a zmatek.
Pro diagnostiku tohoto stavu lze vyžádat počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI). MRI je specifičtější test, protože umožňuje vizualizaci trombodované cévy, i když nedochází k doprovodnému krvácení. Pro detekci trombózy s velkým cévem může být provedeno karotidové ultrazvuk nebo transkraniální Dopplerovy zobrazení. Může být také provedena magnetická rezonance angiografie nebo počítačová tomografická angiografie.
Léčba mozkové trombózy zahrnuje rozpuštění trombus prostřednictvím trombolytické terapie, jako je alteplaza, tenecteplase, streptokináza a anistrepláza. Tyto léky jsou nejúčinnější při podávání do 60 minut od nástupu příznaků. Prevenci mohou být podávány antikoagulační léky, jako je heparint vytvoření jiných trombů.
Prevence mozkové trombózy zahrnuje modifikaci jejích rizikových faktorů, které zahrnují hypertenzi, cukrovku, kouření a konzumaci alkoholu. Lidé s vysokým krevním tlakem by měli užívat antihypertenzivní léky, snížit jejich spotřebu soli, pravidelně cvičit a zaměřit se na krevní tlak menší než 120/80 milimetrů rtuti (MMHG). Diabetičtí pacienti by se měli zaměřit na hladinu hemoglobinu A1C (HbA1C) menší nebo rovnou 7%. Ti, kteří mají zvýšené cholesterol, triglyceridy a lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), by také měli kontrolovat hladinu lipidů, nejlépe prostřednictvím modifikace stravy, fyzické aktivity a příjmu statinu. Lidé, kteří kouří, se doporučuje přestat, zatímco těm, kteří nadměrně pijí alkohol, se doporučuje eliminovat nebo snížit jejich konzumaci alkoholu.