Vad är cerebral trombos?
En cerebral trombos är en blodpropp som bildas inom ett av de cerebrala kärlen, vilket minskar blodet, syre och näringsämnen till hjärnparenkym. De två typerna av trombos är arteriell trombos och venös trombos. Cerebral trombos hänvisar oftast till trombusbildning i cerebrala artärer, och den cerebrala venösa trombos avser koagelbildning i cerebrala vener och bihålor. Det är också en synonym för hjärnattack och hjärninfarkt och ansvarar för cirka 50% av alla strokefall.
Den klassiska triaden, eller Virchows triad, av trombos är endotelcellskada, blodstasis och hyperkoagulerbarhet. Hyperkoagulerbarhet, eller trombofili, avser den ökade tendensen att bilda blodproppar och är vanligtvis sekundär till brister i antikoagulationsfaktorer och autoimmuna störningar. Endotelcellskada avser skada på blodkärlväggarna, och detta kan uppstå på grund av trauma, infektion eller kirurgi. Stasis kan bero på lång periodS av brist på fysisk aktivitet, som ofta förekommer bland människor på långa flygflyg, sängliggande patienter eller äldre. Dessa faktorer som utgör Virchow's triad bidrar också till koagulering och hinder för cerebrala kärl.
De flesta fall av arteriell trombos är resultatet av brottet av ett aterom, en lesion av ackumulerade lipider, makrofager och bindväv på väggarna i blodkärlen, karakteristiskt för åderförkalkning. De två typerna av cerebral trombos inkluderar tunnkärltrombos och storkärltrombos. Små-kärltrombos används för trombos av mindre och djupare artärer, såsom lacunarartärer. Storkärltrombos används för trombos av större artärer, såsom den mellersta cerebral och karotisartären.
Symtomen på cerebral trombos är också symtomen på stroke. Beroende på vilket blodkärl som är involverat, en påverkad pEson kan uppleva svaghet eller förlamning på ena sidan av kroppen eller ansiktet, talsvårigheter och ha svårigheter att svälja. Förlust av muskelkoordination, förlust av balans, svår huvudvärk, plötslig synförlust och förvirring kan också inträffa.
För att diagnostisera detta tillstånd kan datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) begäras. MRI är det mer specifika testet eftersom det tillåter visualisering av det tromboserade kärlet även om det inte finns någon åtföljande blödning. För att upptäcka storkärltrombos kan en karotis ultraljud eller transkraniell Doppler-avbildning utföras. Magnetisk resonansangiografi eller datortomografiangiografi kan också utföras.
Behandling av cerebral trombos innebär att lösa trombusen genom trombolytisk terapi, såsom alteplas, tenekteplas, streptokinas och anistreplas. Dessa läkemedel är mest effektiva när de administreras inom 60 minuter efter symptom. Antikoagulantläkemedel, såsom heparin, kan ges för att förebyggat Bildningen av andra trombi.
förebyggande av cerebral trombos innebär modifiering av dess riskfaktorer, som inkluderar hypertoni, diabetes, rökning och alkoholkonsumtion. Människor med högt blodtryck bör ta antihypertensiva mediciner, minska deras konsumtion av salt, träna regelbundet och sträva efter ett blodtryck på mindre än 120/80 millimeter kvicksilver (MMHG). Diabetespatienter bör rikta in sig på en hemoglobin A1C (HBA1C) nivå mindre än eller lika med 7%. De som har förhöjt kolesterol, triglycerider och lipoproteiner med låg densitet (LDL) bör också kontrollera sina lipidnivåer, helst genom dietmodifiering, fysisk aktivitet och statinintag. Människor som röker uppmanas att sluta, medan de som dricker alkohol alltför rekommenderas att eliminera eller minska sin alkoholkonsumtion.