Co to jest zakrzepica mózgowa?

Zakrzepica mózgowa to skrzep krwi, który tworzy się w jednym z naczyń mózgowych, zmniejszającą krew, tlen i dostawy składników odżywczych do miąższu mózgu. Dwa rodzaje zakrzepicy to zakrzepica tętnicza i zakrzepica żylna. Zakrzepica mózgowa najczęściej odnosi się do tworzenia zakrzepu w tętnicach mózgowych, a zakrzepica żylna mózgowej oznacza tworzenie skrzepów w żyłach mózgowych i zatokach. Jest to również synonim ataku mózgu i zawału mózgu i jest odpowiedzialny za około 50% wszystkich przypadków udaru.

Klasyczna triada lub triada Virchowa, zakrzepicy to uszkodzenie komórek śródbłonka, zastrzeżenie krwi i hiperkoagulacja. Hiperkoagulacja lub trombofilia odnosi się do zwiększonej tendencji do tworzenia skrzepów i jest zwykle wtórna do niedoborów czynników przeciwzakrzepowych i zaburzeń autoimmunologicznych. Uszkodzenie komórek śródbłonka odnosi się do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych, co może wystąpić z powodu urazu, infekcji lub operacji. Stasis może wynikać z długiego okresuS braku aktywności fizycznej, który często występuje wśród osób podczas długich lotów samolotowych, przykuty dla łóżka pacjentów lub osób starszych. Te czynniki, które składają się na triadę Virchowa, również przyczyniają się do tworzenia skrzepów i niedrożności naczyń mózgowych.

Większość przypadków zakrzepicy tętniczej wynika z pęknięcia miażdżycy, zmiany nagromadzonych lipidów, makrofagów i tkanki łącznej na ścianach naczyń krwionośnych, charakterystyczne dla miażdżycy. Dwa rodzaje zakrzepicy mózgowej obejmują zakrzepicę małego naczynia i zakrzepicę o dużej naczyniu. Zakrzepica małego naczynia stosuje się do zakrzepicy mniejszych i głębszych tętnic, takich jak tętnice lakunarne. Zakrzepica o dużej naczyniu stosuje się do zakrzepicy większych tętnic, takich jak środkowa tętniczka mózgowa i szyjna.

Objawy zakrzepicy mózgowej są również objawami udaru mózgu. W zależności od tego, które naczynie krwionośne jest dotknięte person może doświadczać osłabienia lub paraliżu po jednej stronie ciała lub twarzy, trudności w mowie i mieć trudności z połykaniem. Mogą również wystąpić utrata koordynacji mięśni, utrata równowagi, silny ból głowy, nagła utrata wzroku i zamieszanie.

W celu zdiagnozowania tego stanu można poprosić o to, że tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI). MRI jest bardziej szczegółowym testem, ponieważ pozwala na wizualizację zakrzepowanego naczynia, nawet jeśli nie ma towarzyszącego krwotoku. Aby wykryć zakrzepicę o dużym naczyniu, można wykonać ultradźwięki szyjne lub przezczaszkowe obrazowanie dopplerowskie. Można również przeprowadzić angiografię rezonansu magnetycznego lub angiografię tomografii komputerowej.

Leczenie zakrzepicy mózgowej polega na rozpuszczeniu zakrzepu poprzez terapię trombolityczną, taką jak alteplaza, tenecteplaza, streptokinaza i anistreplaza. Leki te są najbardziej skuteczne po podaniu w ciągu 60 minut od wystąpienia objawów. Leki przeciwzakrzepowe, takie jak heparyna, mogą być przekazywane prevenowit tworzenie innych tromb.

Zapobieganie zakrzepicy mózgowej obejmuje modyfikację jej czynników ryzyka, które obejmują nadciśnienie, cukrzycę, palenie i spożywanie alkoholu. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi powinny przyjmować leki przeciwnadciśnieniowe, regularnie zmniejszać spożywanie soli, ćwiczyć i dążyć do ciśnienia krwi mniejszej niż 120/80 milimetrów rtęci (MMHG). Pacjenci z cukrzycą powinni ukierunkować poziom hemoglobiny A1C (HBA1C) mniejszy lub równy 7%. Ci, którzy mają podwyższone cholesterol, trójglicerydy i lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL), powinni również kontrolować swoje poziomy lipidów, najlepiej poprzez modyfikację diety, aktywność fizyczną i przyjmowanie statyn. Ludzie, którzy palą, zaleca się odejście, podczas gdy ci, którzy nadmiernie piją alkohol, zaleca się wyeliminowanie lub zmniejszenie spożycia alkoholu.