¿Qué es el citomegalovirus congénito?
citomegalovirus congénito (CMV) es una condición que se encuentra en los recién nacidos que estaban infectados con este virus mientras estaban en el útero. El mayor riesgo de desarrollar esta afección ocurre cuando una madre que no había sido expuesta previamente a este virus está infectada temprano en el curso de su embarazo. Aunque muchos bebés son asintomáticos después de la exposición en el útero al CMV, algunos tienen manifestaciones graves, incluidos los bajos recuentos sanguíneos y un cerebro malformado. El tratamiento de la infección congénita del citomegalovirus se centra en tratar los síntomas y en el uso de medicamentos antivirales intravenosos.
El citomegalovirus humano es un agente patógeno que infecta a muchas personas en todo el mundo. Se transmite comúnmente a través del contacto con fluidos corporales, incluida la saliva y la orina. Una vez que el virus ingresa al cuerpo, invade las células y replica dentro de ellas. El virus a menudo puede permanecer latente en el cuerpo humano durante años después de la infección.
Los problemas pueden surgir cuando una mujer embarazada está infectada con CMV por primera vez.El virus infecta a la madre, se replica dentro de sus células y envía nuevas partículas virales al torrente sanguíneo materno. Estas copias de CMV pueden cruzar a través de la placenta e ingresar a la circulación fetal, causando infección en el bebé en desarrollo. El feto generalmente tiene la peor infección si se expone al CMV al principio del proceso de desarrollo, especialmente dentro del primer trimestre del embarazo.
Las manifestaciones de la infección congénita del citomegalovirus pueden variar, y algunos bebés son asintomáticos y otros tienen síntomas graves. Hasta el 90% de los bebés que tenían evidencia de exposición al CMV antes del nacimiento eran inicialmente asintomáticos y no tenían problemas importantes. Sin embargo, algunos de estos bebés tuvieron problemas con discapacidades de aprendizaje, retraso mental y pérdida auditiva. Estos síntomas de desarrollo tardío a menudo nunca se asocian con CMV debido a su presentación retrasada.
Otros bebés expuestos a CMV en el útero nacen con síntomas graves de citomegalovirus congénito. Pueden tener un bajo peso al nacer, recuentos bajos de glóbulos rojos, ictericia, disminución de los recuentos de plaquetas en la sangre y hígados agrandados. Algunos también tienen defectos de nacimiento que alteran su apariencia física, incluida la microcefalia o tener una cabeza pequeña. Estos bebés con hallazgos severos a menudo tienen pronósticos pobres y tienen problemas con el retraso mental, las convulsiones y el desarrollo motor.
.El tratamiento de la infección congénita de citomegalovirus generalmente se centra en aliviar los síntomas causados por la enfermedad. Por ejemplo, un bebé nacido con un recuento bajo de glóbulos rojos podría tratarse con una transfusión de sangre. Algunos investigadores han investigado los beneficios de tratar a los bebés afectados con medicamentos antivirales intravenosos y han encontrado que esta terapia podría ayudar a disminuir la progresión de algunos síntomas. Para las madres que tenían una infección con CMV al principio de sus embarazos queCausa severas deformidades congénitas obvias en el ultrasonido prenatal, a veces se ofrece terminación electiva. No se ha demostrado que el tratamiento con agentes antivirales durante el embarazo ofrece ningún beneficio.