O que é citomegalovírus congênito?

O citomegalovírus congênito (CMV) é uma condição encontrada em recém -nascidos que foram infectados com esse vírus enquanto estava no útero. O maior risco de desenvolver essa condição ocorre quando uma mãe que não havia sido exposta anteriormente a esse vírus é infectada no início da gravidez. Embora muitos bebês sejam assintomáticos após a exposição ao útero ao CMV, alguns têm manifestações graves, incluindo baixas contagens sanguíneas e um cérebro malformado. O tratamento da infecção por citomegalovírus congênita se concentra no tratamento dos sintomas e no uso de medicamentos antivirais intravenosos.

O citomegalovírus humano é um agente patogênico que infecta muitas pessoas em todo o mundo. É comumente transmitido via contato com fluidos corporais, incluindo saliva e urina. Uma vez que o vírus entra no corpo, ele invade as células e se replica dentro delas. O vírus geralmente pode permanecer inativo no corpo humano por anos após a infecção.

Os problemas podem surgir quando uma mulher grávida é infectada com CMV pela primeira vez.O vírus infecta a mãe, replica dentro de suas células e envia novas partículas virais para a corrente sanguínea materna. Essas cópias do CMV podem atravessar a placenta e entrar na circulação fetal, causando infecção no bebê em desenvolvimento. O feto normalmente tem a pior infecção se exposto ao CMV no início do processo de desenvolvimento, especialmente no primeiro trimestre da gravidez.

Manifestações de infecção congênita de citomegalovírus podem variar, com alguns bebês sendo assintomáticos e outros com sintomas graves. Cerca de 90% dos bebês que tinham evidências de exposição ao CMV antes do nascimento eram inicialmente assintomáticos e não tiveram grandes problemas. Alguns desses bebês, no entanto, continuaram a ter problemas com dificuldades de aprendizagem, retardo mental e perda auditiva. Esses sintomas de desenvolvimento tardio geralmente nunca estão associados ao CMV devido à sua apresentação tardia.

Outros bebês expostos ao CMV no útero nascem com sintomas graves de citomegalovírus congênito. Eles podem ter um baixo peso ao nascer, baixa contagem de glóbulos vermelhos, icterícia, contagens diminuídas de plaquetas no sangue e fígados aumentados. Alguns também têm defeitos congênitos que alteram sua aparência física, incluindo microcefalia ou tendo uma cabeça pequena. Esses bebês com achados graves geralmente têm prognóstico ruim e têm problemas com retardo mental, convulsões e desenvolvimento motor.

O tratamento da infecção congênita de citomegalovírus normalmente se concentra em aliviar os sintomas causados ​​pela doença. Por exemplo, um bebê nascido com baixa contagem de glóbulos vermelhos pode ser tratado com uma transfusão de sangue. Alguns pesquisadores investigaram os benefícios do tratamento de bebês afetados com medicamentos antivirais intravenosos e descobriram que essa terapia poderia ajudar a diminuir a progressão de alguns sintomas. Para as mães que tiveram uma infecção pelo CMV no início de suas gestações quecausou graus deformidades congênitas óbvias no ultrassom pré -natal, às vezes é oferecido rescisão eletiva. O tratamento com agentes antivirais durante o curso da gravidez não demonstrou oferecer benefícios.