Co je vrozený cytomegalovirus?

Vrozený cytomegalovirus (CMV) je stav, který se nachází u novorozenců, kteří byli infikováni tímto virem v lůně. Největší riziko rozvoje tohoto stavu nastává, když matka, která nebyla dříve vystavena tomuto viru, je infikována brzy v průběhu jejího těhotenství. Ačkoli mnoho kojenců je po expozici děloze asymptomatické po CMV, některé mají závažné projevy, včetně nízkého počtu krve a malformovaného mozku. Léčba vrozené cytomegalovirové infekce se zaměřuje na léčbu symptomů a použití intravenózních antivirových léků.

Lidský cytomegalovirus je patogenní činidlo, které infikuje mnoho lidí po celém světě. Běžně se přenáší kontaktem s tělními tekutinami, včetně slin a moči. Jakmile virus vstoupí do těla, napadne buňky a replikuje se uvnitř nich. Virus může často zůstat v lidském těle po celé roky po infekci.

Problémy mohou nastat, když je těhotná žena poprvé infikována CMV.Virus infikuje matku, replikuje se v jejích buňkách a posílá nové virové částice do mateřského krevního řečiště. Tyto kopie CMV mohou procházet placentou a vstoupit do oběhu plodu, což způsobuje infekci u vyvíjejícího se dítěte. Plod má obvykle nejhorší infekci, pokud je vystaven CMV na počátku vývojového procesu, zejména v prvním trimestru těhotenství.

Projevy vrozené infekce cytomegaloviru se mohou lišit, přičemž někteří kojenci jsou asymptomatičtí a jiní mají závažné příznaky. Až 90% kojenců, kteří měli důkaz o vystavení CMV před narozením, bylo zpočátku asymptomatické a nemělo žádné hlavní problémy. Některá z těchto dětí však pokračovala v problémech s poruchami učení, mentální retardací a ztrátou sluchu. Tyto pozdní rozvojové příznaky nejsou často spojeny s CMV kvůli jejich zpožděné prezentaci.

Ostatní kojenci vystaveni CMV v děloze se rodí se závažnými příznaky vrozeného cytomegaloviru. Mohou mít nízkou porodní hmotnost, nízký počet červených krvinek, žloutenku, snížené počty krevních destiček v krvi a zvětšené játra. Někteří mají také vrozené vady, které mění jejich fyzický vzhled, včetně mikrocefálie nebo malou hlavu. Tyto děti se závažnými nálezy mají často špatné prognózy a mají problémy s mentální retardací, záchvaty a vývojem motoru.

Léčba vrozené infekce cytomegaloviru se obvykle zaměřuje na zmírnění příznaků způsobených onemocněním. Například dítě narozené s nízkým počtem červených krvinek může být ošetřeno krevní transfúzí. Někteří vědci zkoumali výhody léčby postižených kojenců intravenózními antivirovými léky a zjistili, že tato terapie by mohla pomoci snížit progresi některých příznaků. Pro matky, které měly infekci CMV na začátku těhotenstvíNa prenatálním ultrazvuku způsobily vážné vrozené deformity zřejmé, je někdy nabízeno volitelné ukončení. Nebylo prokázáno, že léčba antivirovými látkami v průběhu těhotenství nabízí žádné výhody.