¿Qué es la culdocentesis?
culdocentesis es un procedimiento clínico utilizado para identificar anormalidades en la pelvis femenina. Durante el procedimiento, se usa una jeringa del émbolo para recolectar líquido de la bolsa de rectouterina, un espacio ubicado justo detrás del útero en la parte inferior del abdomen. Según el contenido y la cantidad de la muestra de líquido recuperada, un médico puede determinar la presencia de enfermedad inflamatoria pélvica (PID), un quiste ovario, un embarazo ectópico u otro tipo de complicación. Un ginecólogo con licencia, obstetra o médico de emergencia generalmente puede realizar el procedimiento ambulatorio en cuestión de minutos.
La bolsa de recto-uterina, también llamada calle sin salida y la bolsa de Douglas, está situada detrás de la vagina y por encima del recto. Es la parte más baja de la cavidad abdominal vacía de una mujer. Si hay un quiste, lesión bacteriana u otra anormalidad en la pelvis, el líquido puede escapar y acumularse en la bolsa. En raras ocasiones, puede ocurrir un embarazo ectópico cuando un huevo fertilizado se incrusta afueradel útero adyacente a la bolsa, que conduce a la acumulación de fluidos amnióticos. La culdocentesis es una prueba efectiva para determinar si existen o no tales problemas.
Los pacientes generalmente reciben sedantes antes de someterse a culdocentesis para hacerlos más cómodos. También se inyecta un anestésico localizado en la vagina para limitar el dolor. Para comenzar el procedimiento, el ginecólogo utiliza un especulo para separar las paredes vaginales para facilitar el acceso. Luego se usa una jeringa para perforar la parte posterior de la vagina. El médico tiene cuidado al elegir un punto de punción para evitar dañar accidentalmente el intestino delgado, el recto o los riñones.
La jeringa del émbolo se usa para recuperar fluido, si de hecho está presente. Una muestra seca generalmente indica que no existe una complicación importante, aunque el médico puede decidir repetir el procedimiento para asegurarse de que él o ella no se pierdan la piscina de líquidos en el primer intento. Si fluiD se recolecta, se envía a un laboratorio para su análisis. Una gran cantidad de líquido transparente puede indicar un quiste ovario, mientras que el pus y el líquido amarillo grueso son signos de infección bacteriana. El líquido amniótico y la sangre oscura y delgada son hallazgos típicos con el embarazo ectópico.
Debido a los avances en la tecnología de diagnóstico de imágenes, la culdocentesis no se realiza a menudo en hospitales modernos y clínicas de ginecología. Las máquinas de ultrasonido generalmente pueden detectar acumulaciones de líquidos en la bolsa de recto-UTERINA con mayor precisión que los procedimientos de culdocentesis. Además, los ultrasonidos no son invasivos y casi no tienen riesgo para la salud de los pacientes. La culdocentesis sigue siendo popular en áreas del mundo donde hay un acceso limitado a los equipos de diagnóstico de imágenes. El procedimiento a veces se prefiere en situaciones de emergencia, como sospechas de rupturas de embarazos ectópicos en la bolsa de recto-UTERINA, en la que tomaría demasiado tiempo establecer, administrar e interpretar ultrasonidos.