Vad är CuldoCentesis?

culdocentesis är ett kliniskt förfarande som används för att identifiera avvikelser i det kvinnliga bäckenet. Under proceduren används en kolvspruta för att samla vätska från den rekto-uterina påsen, ett utrymme som ligger precis bakom livmodern i nedre buken. Baserat på innehållet och mängden av det hämtade vätskeprovet kan en läkare kunna bestämma närvaron av bäckeninflammatorisk sjukdom (PID), en äggstockscyst, en ektopisk graviditet eller en annan typ av komplikation. En licensierad gynekolog, barnläkare eller akutläkare kan vanligtvis utföra poliklinisk förfarande på några minuter.

Den rekto-uterinpåsen, även kallad Cul-de-Sac och påsen på Douglas, ligger bakom vagina och ovanför rektum. Det är den lägsta delen av en kvinnas tomma bukhålrum. Om det finns en cyste, bakteriell lesion eller en annan abnormitet i bäckenet, kan vätska fly och samla upp i påsen. Sällan kan en ektopisk graviditet uppstå när ett befruktat ägg inbäddas utanförav livmodern intill påsen, vilket leder till amniotisk vätskeuppbyggnad. Culdocentesis är ett effektivt test för att avgöra om sådana problem finns eller inte.

Patienter ges vanligtvis lugnande medel innan de genomgår culdocentes för att göra dem mer bekväma. En lokaliserad bedövningsmedel injiceras också i slidan för att begränsa smärta. För att börja proceduren använder gynekologen en spekul för att separera vaginalväggarna för enklare åtkomst. En spruta används sedan för att punktera baksidan av vagina. Läkaren är försiktig när man väljer en punkteringsplats för att undvika att oavsiktligt skada tunntarmen, ändtarmen eller njurarna.

Kolvsprutan används för att hämta vätska - om den faktiskt finns. Ett torrt prov indikerar vanligtvis att det inte finns någon större komplikation, även om läkaren kan besluta att upprepa proceduren för att se till att han eller hon inte missade fluidpoolen vid första försöket. Om FluiD samlas in, det skickas till ett laboratorium för analys. En stor mängd klar vätska kan indikera en äggstockscyst, medan pus och tjock gul vätska är tecken på bakteriell infektion. Amniotisk vätska och mörkt, tunt blod är typiska fynd med ektopisk graviditet.

På grund av framsteg inom diagnostisk avbildningsteknik utförs inte CuldoCentesis ofta på moderna sjukhus och gynekologikliniker. Ultraljudsmaskiner kan vanligtvis upptäcka fluiduppbyggnader i rekto-uterinpåsen med större noggrannhet än CuldoCentesis-procedurer. Dessutom är ultraljud inte invasiva och har nästan ingen risk för patientens hälsa. Culdocentesis är fortfarande populärt inom områden i världen där det finns begränsad tillgång till diagnostisk avbildning. Förfarandet är ibland att föredra i nödsituationer, såsom misstänkta brott av ektopiska graviditeter i den rekto-uterina påsen, där det skulle ta för lång tid att sätta upp, administrera och tolka ultraljud.