Wat is Culdocentesis?

Culdocentesis is een klinische procedure die wordt gebruikt om afwijkingen in het vrouwelijke bekken te identificeren. Tijdens de procedure wordt een plunjerspuit gebruikt om vloeistof uit het recto-uteriene zakje te verzamelen, een ruimte net achter de baarmoeder in de onderbuik. Op basis van de inhoud en hoeveelheid van het opgehaalde vloeistofmonster kan een arts mogelijk de aanwezigheid van bekkenontsteking (PID), een eierstokcyste, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een ander type complicatie vaststellen. Een erkende gynaecoloog, verloskundige of spoedeisende arts kan de poliklinische procedure meestal binnen enkele minuten uitvoeren.

Het recto-uteriene zakje, ook wel de doodlopende weg en het zakje van Douglas genoemd, bevindt zich achter de vagina en boven het rectum. Het is het laagste deel van de lege buikholte van een vrouw. Als er een cyste, bacteriële laesie of een andere afwijking in het bekken is, kan vloeistof ontsnappen en zich in de zak ophopen. Zelden kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreden wanneer een bevruchte eicel insluit buiten de baarmoeder naast de buidel, wat leidt tot de opbouw van vruchtwater. Culdocentesis is een effectieve test om te bepalen of dergelijke problemen bestaan.

Patiënten krijgen meestal sedativa voordat ze een culdocentese ondergaan om ze comfortabeler te maken. Een plaatselijke verdoving wordt ook in de vagina geïnjecteerd om pijn te beperken. Om de procedure te starten, gebruikt de gynaecoloog een speculum om de vaginale wanden van elkaar te scheiden voor een gemakkelijkere toegang. Een spuit wordt vervolgens gebruikt om de achterkant van de vagina te doorboren. De arts is voorzichtig bij het kiezen van een prikplaats om per ongeluk beschadiging van de dunne darm, het rectum of de nieren te voorkomen.

De plunjerspuit wordt gebruikt om vloeistof op te zuigen - als deze daadwerkelijk aanwezig is. Een droog monster geeft meestal aan dat er geen grote complicatie bestaat, hoewel de arts kan besluiten de procedure te herhalen om ervoor te zorgen dat hij of zij de vloeistofpool bij de eerste poging niet heeft gemist. Als vloeistof wordt verzameld, wordt deze voor analyse naar een laboratorium gestuurd. Een grote hoeveelheid heldere vloeistof kan wijzen op een cyste in de eierstokken, terwijl pus en dikke gele vloeistof tekenen van bacteriële infectie zijn. Vruchtwater en donker, dun bloed zijn typische bevindingen bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Vanwege de vooruitgang in diagnostische beeldvormingstechnologie wordt culdocentese niet vaak uitgevoerd in moderne ziekenhuizen en gynaecologische klinieken. Ultrasone machines kunnen meestal vloeistofophopingen in het recto-uteriene zakje detecteren met grotere nauwkeurigheid dan culdocentese-procedures. Bovendien zijn echografieën niet invasief en dragen ze vrijwel geen risico voor de gezondheid van de patiënt. Culdocentesis is nog steeds populair in delen van de wereld waar de toegang tot diagnostische beeldvormingsapparatuur beperkt is. De procedure heeft soms de voorkeur in noodsituaties, zoals vermoedelijke breuken van buitenbaarmoederlijke zwangerschappen in het recto-uteriene zakje, waarbij het te lang zou duren om echografieën op te zetten, toe te dienen en te interpreteren.

ANDERE TALEN

heeft dit artikel jou geholpen? bedankt voor de feedback bedankt voor de feedback

Hoe kunnen we helpen? Hoe kunnen we helpen?