O que é culdocentese?

A culdocentese é um procedimento clínico usado para identificar anormalidades na pélvis feminina. Durante o procedimento, uma seringa de êmbolo é usada para coletar fluido da bolsa reto-uterina, um espaço localizado logo atrás do útero no abdômen inferior. Com base no conteúdo e na quantidade da amostra de fluido recuperada, um médico pode ser capaz de determinar a presença de doença inflamatória pélvica (PID), um cisto ovariano, uma gravidez ectópica ou outro tipo de complicação. Um ginecologista licenciado, obstetra ou médico de emergência geralmente pode realizar o procedimento ambulatorial em questão de minutos.

A bolsa reto-uterina, também chamada de beco sem saída e a bolsa de Douglas, está situada atrás da vagina e acima do reto. É a parte mais baixa da cavidade abdominal vazia de uma mulher. Se houver um cisto, lesão bacteriana ou outra anormalidade na pélvis, o fluido pode escapar e se acumular na bolsa. Raramente, uma gravidez ectópica pode ocorrer quando um ovo fertilizado incorpora lá forado útero adjacente à bolsa, levando ao acúmulo de líquido amniótico. A culdocentese é um teste eficaz para determinar se esses problemas existem ou não.

Os pacientes geralmente recebem sedativos antes de sofrer culdocentese para torná -los mais confortáveis. Um anestésico localizado também é injetado na vagina para limitar a dor. Para iniciar o procedimento, o ginecologista usa um espéculo para separar as paredes vaginais para facilitar o acesso. Uma seringa é então usada para perfurar a parte de trás da vagina. O médico é cuidadoso ao escolher um ponto de punção para evitar danificar acidentalmente o intestino delgado, o reto ou os rins.

A seringa do êmbolo é usada para recuperar o fluido - se estiver de fato presente. Uma amostra seca geralmente indica que não existe uma complicação importante, embora o médico possa decidir repetir o procedimento para garantir que ele ou ela não perdesse a piscina fluida na primeira tentativa. Se FluiD é coletado, é enviado a um laboratório para análise. Uma grande quantidade de líquido claro pode indicar um cisto ovariano, enquanto pus e líquido amarelo espesso são sinais de infecção bacteriana. O líquido amniótico e o sangue escuro e fino são achados típicos com gravidez ectópica.

Devido a avanços na tecnologia de diagnóstico de imagem, a culdocentese não é frequentemente realizada em hospitais modernos e clínicas de ginecologia. As máquinas de ultrassom geralmente podem detectar acúmulos de fluidos na bolsa reto-uterina com maior precisão do que os procedimentos de culdocentese. Além disso, os ultrassom não são invasivos e quase não têm risco para a saúde de um paciente. A culdocentese ainda é popular em áreas do mundo, onde há acesso limitado a equipamentos de diagnóstico de imagem. Às vezes, o procedimento é preferido em situações de emergência, como suspeitas de rupturas de gestações ectópicas na bolsa reto-uterina, na qual demoraria muito para montar, administrar e interpretar ultrassom.