Was ist Culdocentesis?
Culdocentese ist ein klinisches Verfahren zur Identifizierung von Anomalien im weiblichen Becken. Während des Verfahrens wird eine Kolbenspritze verwendet, um Flüssigkeit aus dem Rekto-Uterin-Beutel zu sammeln, einem Raum direkt hinter der Gebärmutter im Unterbauch. Basierend auf dem Inhalt und der Menge der abgerufenen Flüssigkeitsprobe kann ein Arzt möglicherweise das Vorhandensein einer entzündlichen Erkrankung (PID), einer Eierstockzyste, einer ektopischen Schwangerschaft oder einer anderen Art von Komplikation bestimmen. Ein lizenzierter Gynäkologe, Geburtshelfer oder ein Rettungsarzt kann das ambulante Verfahren in wenigen Minuten in der Regel durchführen.
Der Rekto-Uterin-Beutel, auch die Sackgasse und der Beutel von Douglas genannt, befindet sich hinter der Vagina und über dem Rektum. Es ist der niedrigste Teil der leeren Bauchhöhle einer Frau. Wenn es eine Zyste, eine bakterielle Läsion oder eine andere Abnormalität im Becken gibt, kann Fluid entkommen und im Beutel zusammengefasst werden. Selten kann eine Eileiterschwangerschaft auftreten, wenn ein befruchtetes Ei draußen einbettetdes Gebärmutters neben dem Beutel, was zu Fruchtwasser -Flüssigkeitsanbau führt. Die Culdocentesis ist ein wirksamer Test, um festzustellen, ob solche Probleme vorhanden sind oder nicht.
Patienten werden normalerweise Beruhigungsmittel verabreicht, bevor sie sich Culdocentese unterziehen, um sie bequemer zu machen. Ein lokalisiertes Anästhetikum wird ebenfalls in die Vagina injiziert, um die Schmerzen zu begrenzen. Um das Verfahren zu beginnen, verwendet der Gynäkologe ein Spekulum, um die Vaginalwände zu trennen, um den Zugang zu erleichtern. Eine Spritze wird dann verwendet, um die Rückseite der Vagina zu durchsuchen. Der Arzt ist vorsichtig, wenn sie sich für einen Pünktungsplatz auswählt, um nicht den Dünndarm, das Rektum oder die Nieren versehentlich zu beschädigen.
Die Kolbenspritze wird zum Abrufen von Flüssigkeit verwendet - wenn sie tatsächlich vorhanden ist. Eine trockene Probe zeigt normalerweise, dass keine größeren Komplikationen vorhanden sind, obwohl der Arzt möglicherweise entscheidet, das Verfahren zu wiederholen, um sicherzustellen, dass er beim ersten Versuch den Flüssigkeitspool nicht verpasst hat. Wenn FluiD wird gesammelt, es wird zur Analyse in ein Labor geschickt. Eine große Menge klarer Flüssigkeit kann auf eine Ovarialzyste hinweisen, während Eiter und dicke gelbe Flüssigkeit Anzeichen einer bakteriellen Infektion sind. Fruchtwasser und dunkle, dünnes Blut sind typische Befunde mit ektopischer Schwangerschaft.
Aufgrund der Fortschritte in der diagnostischen Bildgebungstechnologie wird die Culdocentese nicht oft in modernen Krankenhäusern und Gynäkologiekliniken durchgeführt. Ultraschallmaschinen können in der Regel Flüssigkeitsansammlungen in der Recto-Uterin-Beutel mit größerer Genauigkeit als Culdocentese-Verfahren erkennen. Darüber hinaus sind Ultraschall nicht invasiv und bilden fast kein Risiko für die Gesundheit eines Patienten. Die Culdocentesis ist in Bereichen der Welt, in denen nur begrenzten Zugang zu diagnostischen Bildgebungsgeräten besteht, immer noch beliebt. Das Verfahren wird manchmal in Notsituationen bevorzugt, z. B. in der Recto-Uterin-Beutel, bei denen es zu lange dauern würde, Ultraschall zu errichten, zu verabreichen und zu interpretieren, dass es zu lange dauert, beispielsweise in der Recto-Uterin-Beutel zu langen.