culdocentesisとは何ですか?
culdocentesisは、女性の骨盤の異常を特定するために使用される臨床的手順です。手順中に、プランジャーシリンジを使用して、下腹部の子宮のすぐ後ろにあるレクトレテリンポーチから液体を収集します。回収された液体サンプルの含有量と量に基づいて、医師は骨盤炎症性疾患(PID)、卵巣嚢胞、異所性妊娠、または別のタイプの合併症の存在を判断できる場合があります。認可された婦人科医、産科医、または救急医師は、通常、数分で外来患者の手順を実行できます。
cul-de-sacとも呼ばれ、ダグラスのポーチとも呼ばれるレクト・ウテリンポーチは、膣の後ろと直腸の上にあります。それは女性の空の腹腔の最も低い部分です。嚢胞、細菌病変、または骨盤に別の異常がある場合、液体はポーチに逃げてプールすることができます。めったに、子宮外妊娠が施肥した卵が外に埋め込まれたときに発生する可能性がありますポーチに隣接する子宮の蓄積につながります。 culdocentesisは、そのような問題が存在するかどうかを判断するための効果的なテストです。
患者は通常、鎮静を受ける前に鎮静剤を投与され、より快適にします。局所麻酔薬も膣に注入され、痛みを制限します。手順を開始するために、婦人科医は鏡を使用して膣の壁を分離してアクセスしやすくします。次に、注射器を使用して、膣の背面に穴を開けます。医師は、小腸、直腸、または腎臓を誤って損傷することを避けるために、パンクスポットを選択するときは注意してください。
プランジャーシリンジは、実際に存在する場合、液体を回収するために使用されます。通常、乾燥したサンプルは、主要な合併症が存在しないことを示していますが、医師は最初の試みで液体プールを見逃さないように手順を繰り返すことを決定する場合があります。 fliiの場合Dが収集され、分析のために研究室に送られます。大量の透明な液体は卵巣嚢胞を示す可能性がありますが、膿と厚い黄色の液体は細菌感染の兆候です。羊水と暗い薄い血液は、異所性妊娠の典型的な所見です。
診断イメージング技術の進歩により、現代の病院や婦人科クリニックでは、クルドセクテストはしばしば行われません。超音波マシンは通常、クルドセンセンチェス手順よりも精度が高いレクトエテリンポーチの流体の蓄積を検出できます。さらに、超音波は侵襲的ではなく、患者の健康にほとんどリスクがありません。診断イメージング機器へのアクセスが制限されている世界の分野では、uldocentesisは依然として人気があります。この手順は、緊急事態で好まれる場合があります。たとえば、緊張性妊娠の破裂の疑いがある場合には、超音波のセットアップ、管理、解釈に時間がかかりすぎます。