高血圧性脳症とは何ですか？

重度の高血圧または高血圧の合併症の1つは、高血圧性脳症と呼ばれます。この合併症は、脳が生命と機能を維持するのに十分な血液供給を受けていない場合に発生します。治療が異なるため、高血圧性脳症を脳虚血、脳卒中、せん妄、発作、尿毒症性脳症などの他の脳血管疾患と区別することが重要です。治療せずに放置すると、高血圧性脳症は数時間以内にcom睡状態または死をもたらす可能性があります。これが高血圧性の緊急事態と呼ばれる理由です。

高血圧性脳症は非常にまれであり、長年の高血圧に苦しむ人々の1％のみに影響を与えます。罹患者は通常、男性と中年です。オッペンハイマーとフィッシュバーグが1928年に「高血圧性脳症」という用語を最初に使用したとき、彼らは重度の高血圧、腎臓または腎炎の急性炎症、セレブを含む症状の星座に言及していました。Al機能障害。過去には、このタイプの脳症に伴う脳症状には、脳出血、一時的な虚血、めまい、頭痛が含まれていました。これらの症状はすべて悪性高血圧に関連していました。これは、既知の高血圧症の人が血圧の突然の増加を経験する症候群、または以前の非高血圧の人が血圧の突然で予測不可能な増加を経験する症候群です。

しかし、高血圧性脳症の定義は修正されています。現在、高血圧の悪性段階を経験している人の一時的で可逆的な神経機能障害を指します。この状態の他の原因には、急性腎炎、降圧薬の突然の非摂取、クッシング症候群、褐色細胞腫、および腎動脈血栓症が含まれます。子lamp前症または子lampに苦しんでいる妊娠中の女性、および薬物uコカイン、リセルギ酸ジエチルアミド（LSD）、およびアンフェタミンを服用しているSERSもこの状態のリスクがあります。

この状態の人は、重度の頭痛、めまい、混乱、ぼやけまたは障害、吐き気、嘔吐、発作の突然の発症を訴えるでしょう。医師が患者の目を調べると、出血、綿ウールの斑点、滲出液とともに、視覚ディスクの乳頭腫または腫れが観察されます。 Funduscopyに関するこれらの発見は、Grade IV網膜の変化と総称され、頭蓋内圧の増加を意味します。

このタイプの脳症がどのように対処されるかは、その病態生理によって説明できます。通常、動脈圧の変化にもかかわらず、脳を通る血の流れは維持されます。たとえば、個人の収縮期血圧が60から150ミリメートルの水銀（MMHG）に増加したとしても、自己調節と呼ばれるプロセスのために血液供給は損なわれません。これは、小さなblのためです血圧の低下に対する反応として、細動脈と呼ばれる血管は、血圧の増加に応じて拡張します。血圧の上部で自己調節メカニズムが失敗すると、その結果、血管の拡張と脳の過度の灌流、または過灌流が発生します。

したがって、

治療の目標は、血圧を低下させて正常な灌流を回復することです。高血圧性脳症の治療には、非経口経路を介した薬物の投与が含まれます。これらの薬物には、ニカルディピン、ラベタロール、ニトロプルシドが含まれます。彼らは血管を拡張し、それによって血圧を下げることで助けます。