고혈압 성 뇌병증이란 무엇입니까?

심한 고혈압 또는 고혈압의 합병증 중 하나를 고혈압 뇌병증이라고합니다. 이 합병증은 뇌가 생명과 기능을 유지하기에 충분한 혈액 공급을받지 못할 때 발생합니다. 치료가 다르기 때문에 고혈압 뇌병증을 뇌 허혈, 뇌졸중, 섬망, 발작 및 요도 뇌증과 같은 다른 뇌 혈관 질환과 구별하는 것이 중요합니다. 치료하지 않으면 고혈압 뇌병증이 몇 시간 내에 혼수 상태 나 사망에이를 수 있습니다. 이것이 고혈압 응급이라고 불리는 이유입니다.

고혈압 성 뇌병증은 매우 드물며 오랫동안 고혈압으로 고통받는 사람들의 1 %에만 영향을 미칩니다. 영향을받는 사람은 대개 남성과 중년입니다. Oppenheimer와 Fishberg가 1928 년에 처음으로 "고혈압 뇌병증"이라는 용어를 사용했을 때, 심한 고혈압, 신장 또는 신장염의 급성 염증 및 뇌 기능 장애를 포함한 증상의 별자리를 가리 켰습니다. 과거에는 이러한 유형의 뇌병증에 수반되는 뇌 증상에는 뇌출혈, 일과성 허혈, 현기증 및 두통이 포함되었습니다. 이러한 증상은 모두 알려진 고혈압 환자가 갑작스러운 혈압 상승을 경험하거나 이전에 비 고혈압 환자가 갑작스럽고 예측할 수없는 혈압 상승을 경험하는 증후군 인 악성 고혈압과 관련이 있습니다.

그러나 고혈압 뇌병증의 정의가 수정되었습니다. 그것은 악성 고혈압 단계를 겪고있는 사람의 일시적이고 가역적 인 신경 기능 장애를 말합니다. 이 상태의 다른 원인으로는 급성 신염, 고혈압제의 갑작스런 비 섭취, 쿠싱 증후군, 갈색 세포종 및 신장 동맥 혈전증이 있습니다. 자간전증 또는 자간전증을 앓고있는 임산부와 코카인, 라이신 산 디 에틸 아미드 (LSD) 및 암페타민을 복용하는 약물 사용자도이 상태에 걸릴 위험이 있습니다.

이 상태의 사람은 심한 두통, 현기증, 혼동, 흐릿하거나 시각 장애, 메스꺼움, 구토 및 발작이 갑자기 시작될 수 있습니다. 의사가 환자의 눈을 검사 할 때 출혈, 면화 반점 및 삼출물과 함께 시신경의 유두종 또는 부종이 관찰됩니다. 안 저경 검사에서의 이러한 발견은 종합적으로 IV 등급 망막 변화라고하며, 두개 내 압력의 증가를 의미합니다.

이 유형의 뇌병증이 해결되는 방법은 병리 생리학으로 설명 할 수 있습니다. 일반적으로 동맥압의 변화에도 불구하고 뇌를 통한 혈액의 흐름이 유지됩니다. 예를 들어, 개인의 수축기 혈압이 60mm에서 150mm의 수은 (mmHg)으로 증가하더라도 자동 조절이라는 과정 때문에 혈액 공급이 손상되지 않습니다. 세동맥이라고하는 소 혈관은 혈압의 증가에 대한 반응으로 수축하고 혈압의 증가에 따라 팽창하기 때문입니다. 자동 조절 메커니즘이 혈압의 상위 범위에서 실패하면 혈관 확장과 뇌의 과도한 관류 또는 고 관류가 발생합니다.

치료의 목표는 따라서 정상적인 관류를 회복하기 위해 혈압을 낮추는 것입니다. 고혈압 성 뇌병증의 치료에는 비경 구 경로를 통한 약물 투여가 포함됩니다. 이러한 약물에는 니카 디핀, 라 베타 롤 및 니트 로프 루시드가 포함됩니다. 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다.