¿Qué es el síndrome de DES?
El síndrome de dietilstilbestrol (DES) es un grupo de problemas de salud reproductiva observados en mujeres nacidas de madres a las que se les recetó DES en el embarazo. Este estrógeno sintético se usó desde finales de la década de 1930 hasta la década de 1980 en un intento por evitar abortos espontáneos y muertes fetales. Más tarde, los investigadores se dieron cuenta de que las hijas DES, como se les conoce, eran más propensas a ciertas afecciones de salud reproductiva debido a su exposición al medicamento durante el embarazo. El uso de DES en mujeres embarazadas ya no es estándar debido a estos riesgos para la salud.
Las mujeres expuestas a DES en el embarazo están más en riesgo de cánceres vaginales y cervicales. También pueden experimentar infertilidad y otros problemas relacionados con el tracto reproductivo como parte del síndrome de DES. Su incidencia de cáncer de mama es mayor que la de la población general. Estas anormalidades no se hicieron evidentes hasta que los niños nacidos de las madres que tomaron des crecieron, momento en el que una generación completa ya había estado expuesta al medicamento.
Además, las mujeres que usaron DES durante el embarazo tienen un mayor riesgo de cáncer de seno. No experimentan los cánceres ginecológicos asociados con la exposición fetal, pero necesitan recibir evaluaciones de rutina para las anormalidades de los senos para atrapar los cánceres de seno temprano. Estas complicaciones también se hicieron evidentes más tarde, ya que puede tomar décadas para que el cáncer de mama se desarrolle. Al igual que con algunas otras sustancias que causan cáncer, DES no estaba inmediatamente relacionado con estos problemas, porque los epidemiólogos tuvieron que reunir varias piezas del rompecabezas para encontrar la conexión.
Este problema de salud pública ilustra la complejidad de realizar estudios de seguridad de drogas en mujeres embarazadas. El síndrome de DES no se hizo evidente hasta que el medicamento había estado en uso durante varias décadas, y no había forma de predecir el síndrome de DES sobre la base de la investigación original que condujo a la aprobación de los medicamentos. Seguimiento de la complicación de las drogasS después de que los medicamentos se liberen en el mercado abierto es un componente importante de la seguridad de los medicamentos que permite a los proveedores de atención identificar complicaciones emergentes a largo plazo lo antes posible.
.Las mujeres nacidas entre aproximadamente 1940 y 1980 pueden estar en riesgo de síndrome de DE, dependiendo de dónde nacieron. Algunas naciones eliminaron el uso de este medicamento antes que otras. En los casos en que existen preocupaciones sobre el síndrome de DE, el paciente puede necesitar una exploración y evaluación de diagnóstico más extensas de lo que se recomienda para la población general. Esto puede incluir el comienzo de la detección del cáncer de mama más temprano en la vida y recibir manchas de PAP más regularmente para identificar los primeros signos de los cambios celulares.